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目的
探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系及两者与冠脉病变程度的相关性。
方法选取郑州大学第二附属医院115例疑似冠心病患者，依据冠脉造影结果分为非冠心病组47例(对照组)，冠心病组68例(冠心病组)，其中冠心病组依据造影结果显示累及血管支数将其分为3个亚组：单支病变组21例，双支病变组22例，三支病变组25例(双支和三支病变合成为多支病变)。利用彩色多普勒超声测定受试者颈动脉内膜中层厚度，并对受试者进行相关血生化指标及Hcy水平的检测。应用SPSS 22.0统计软件进行分析。两组间样本均数比较采用t检验；多组样本均数间比较采用方差分析，组间两两比较用LSD法；计数资料采用χ2检验；相关分析采用Spearman相关分析。
结果冠心病组血清Hcy[(21.59±3.21) μmol/L]和颈动脉IMT水平[(1.21±0.22) mm]均高于对照组[(14.85±1.84) μmol/L，(0.83±1.11) mm]，差异有统计学意义(t＝14.252，t＝11.970，P均<0.01)。冠心病各亚组间血清Hcy和颈动脉IMT水平差异均有统计学意义(F＝45.890，F＝20.945，P均<0.01)。血清Hcy和颈动脉IMT呈正相关(r＝0.665，P<0.01)；Hcy和颈动脉IMT分别与冠脉病变支数呈正相关(r＝0.654、0.493，P均<0.01)。
结论Hcy和颈动脉IMT水平与冠心病和冠脉病变程度明显相关，上述两指标有助于冠心病及冠脉病变程度的早期预测。