1.临床资料　　患者男性，57岁，因“言语错乱，行走不稳，行为异常一周”入院于2011-07-03.患者入院前一周出现言语错乱、烦躁不安、行走不稳、行为异常。患者有时脱光衣服，乱走乱跑，有时乱抓东西、撕衣服、撕被子，有时随地大小便。入院前一天出现夜不能睡觉、坐立不安、自言自语，门诊拟“精神障碍待查”收住神经内科。既往史：患者有“高血压病”病史5-6年，未治疗。患者有酗酒史30年，开始为每日1~1.5斤，近2-3年每日饮酒7~8两，饮酒后有时出现短暂性言语紊乱、行走不稳、烦躁不安。查体：BP140/85mmHg 精神差，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，有时烦躁乱语，言语不流利，计算力判断力稍差，眼球活动正常，瞳孔光反射正常，伸舌居中。颈部软，双手可见不自主震颤，四肢肌力正常，肌张力正常，深浅感觉正常，脑膜刺激征阴性，双侧指鼻试验（±），病理反射未引出。实验室检查：血尿粪常规无异常，空腹血糖、血脂、电解质、肝肾功能正常，凝血四项正常，心电图无异常。头颅MRI示：胼胝体膝部及压部见斑片状信号异常，T1WI呈稍低信号，T2WI及FLAIR呈稍高信号，DWI呈高信号。入院后给予戒酒，肌注维生素B1，口服维生素B6、甲钴胺以及活血化瘀、改善脑功能等治疗。3天后言语错乱、行为异常明显好转，仍有呆滞、反应迟钝，住院6日好转出院。