目的探讨不同探头放置方向所测剪切波速度(SWV)在乳腺肿块良恶性中的定量鉴别诊断价值。方法对76例女性患者(123个乳腺肿块)进行剪切波弹性成像检查,测量乳腺肿块中心同一部位在横切、斜切、纵切面上的SWV,评价测值的差异;比较良恶性肿块的SWV最大值、最小值及两者差值预测乳腺肿块良恶性的ROC诊断曲线。结果乳腺肿块在3个切面中SWV的最小值与最大值比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。乳腺肿块的SWV最大值与最小值的差值预测乳腺肿块良恶性的ROC诊断曲线较单一切面测值准确率更高。乳腺肿块SWV最大值、最小值及两者差值的ROC曲线下面积分别为0.571(P=0.379)、0.486(P=0.863)、0.603(P=0.204)。SWV最大值诊断值截点为2.51 m/s,其预测乳腺肿块良恶性的敏感性67%,特异性50%;SWV最小值诊断值截点为1.61 m/s,其预测乳腺肿块良恶性的敏感性53%,特异性50%;两者差值诊断值截点为0.64 m/s,其预测乳腺肿块良恶性的敏感性60%,特异性56%。SWV最大值、最小值与两者差值的诊断曲线下面积比较,差异均无统计学意义(Z=0.29、0.01,P=0.380、0.496)。结论改变探头放置方向时乳腺肿块的SWV有差异。应用不同探头放置方向所测SWV的差异可对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断提供参考价值。