【摘 要】
：
随着我国三级医疗体系的建立和不断完善，全科医学的社会需求量日益增高。由于耳鼻咽喉科疾病发病率高，常与系统性疾病密切相关，或提示潜在的系统性疾病；或可成为系统性疾病的源头；或与患者的生活习惯密切相关。对全科医师进行系统的、有重点、有针对性的耳鼻咽喉头颈专科教学和培训，对于提高社区人群的医疗服务质量，降低误诊漏诊率，提高专科医院的诊疗效率，健全我国三级医疗网络和医疗转诊制度的建设是非常有必要的。
【机 构】
：
100730 北京，首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室（首都医科大学）,100730 北京，首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，耳鼻咽喉头颈科学教
论文部分内容阅读
随着我国三级医疗体系的建立和不断完善，全科医学的社会需求量日益增高。由于耳鼻咽喉科疾病发病率高，常与系统性疾病密切相关，或提示潜在的系统性疾病；或可成为系统性疾病的源头；或与患者的生活习惯密切相关。对全科医师进行系统的、有重点、有针对性的耳鼻咽喉头颈专科教学和培训，对于提高社区人群的医疗服务质量，降低误诊漏诊率，提高专科医院的诊疗效率，健全我国三级医疗网络和医疗转诊制度的建设是非常有必要的。
其他文献
变应性鼻炎作为一种高发性鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病，严重影响着患者的身心健康。由于其病因复杂及相关因素颇多，使临床诊断和治疗难度加大，患者对治疗结局满意度不高。本文旨在通过对国内外关于变应性鼻炎发病相关因素研究文献的回顾，分析其发病相关因素，为变应性鼻炎的诊断和治疗提供依据。
良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是能引起位置性眩晕的内耳疾病中最常见的一种。外半规管BPPV（horizontal canal BPPV，HC-BPPV）是第二常见的BPPV类型，其发病机制复杂，实际发病率常被低估，自1985年首次报道以来，诊断和治疗方面取得了显著成果。本文就HC-BPPV的病因、发病机制、诊断和治疗研究进
加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是围手术期采取的基于循证医学的优化措施，以减轻患者应激反应、加速术后康复，减少并发症并降低住院时间和经济成本，改善患者就医体验和生活质量为目的。将ERAS理念引入耳鼻咽喉头颈外科有助于推动临床诊疗模式的优化。本文就ERAS理念及其在耳鼻咽喉头颈外科中的应用情况做一综述。
目的探讨操作工时在实验室技术人员管理中的应用。方法采用类推比较法制定操作工时，量化考核实验室技术人员。结果考核结果作为绩效奖励、聘任晋级之依据。结论量化考核有利于调动广大实验室技术人员的积极性和创造性，提高科研水平，推动实验室建设。
化疗广泛应用于恶性肿瘤的治疗，但化疗抵抗严重影响化疗的效果。同时，化疗抵抗是肿瘤不能治愈的主要原因之一。溶酶体是真核细胞蛋白降解的主要场所，最近研究发现溶酶体与肿瘤化疗抵抗有关。本文对近年来溶酶体与化疗抵抗关系进行综述。
1882年Halsted提出肿瘤手术的"无瘤原则"。该原则显著降低了肿瘤的局部复发率，逐渐成为传统肿瘤外科手术的基本原则。随着肿瘤外科新技术在临床不断应用，"无瘤原则"的部分定义无法在内镜等新技术场景下实现。如何在发挥新技术优点的同时，坚守"无瘤原则"的核心思想，并在实践中丰富和发展"无瘤原则"，这是我们这个时代面临的新课题。
下咽癌是头颈外科一种恶性程度高的肿瘤，发病位置隐蔽，颈部淋巴结转移率高，预后较差，手术切除后常需要一定的材料和方法进行修复。根据肿瘤大小、范围及是否保喉，有不同修复方法，各有其优缺点。在临床操作中我们需要选择合适的修复方法，提高患者的生存率和生活质量，减少术后并发症的发生。
T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3（TIM-3）是一种新的重要免疫关卡分子，与其配体半乳糖凝集素-9（Gal-9）相互作用负调节T细胞应答，在免疫调控、免疫逃逸和免疫耐受中起作用，机制尚未明确。最近研究表明Gal-9-TIM-3信号途径在鼻咽癌发病中可能起重要作用，将为鼻咽癌的免疫治疗提供新思路和潜在靶点。
自噬是一种广泛存在于真核细胞中的生命现象，可保护细胞免于凋亡和坏死的危险，但自噬又可以破坏细胞结构导致凋亡，二者又表现出协同作用。在特定状态下，自噬保护细胞免于天然免疫细胞活化引发的炎症反应的破坏，同时在适应性免疫中尤其是抗原呈递过程中起到促进的作用。再者，自噬在肿瘤的发生发展过程中也起着同样矛盾的作用。本文提出慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉作为鼻窦常见的慢性炎性，自噬在细胞及因子水平与其发病机制必然有联
Waardenburg综合征是以耳聋及色素沉着异常为主要表现的遗传性疾病，由于该综合征致病基因众多，且各致病基因之间相互作用的机制又十分复杂，导致其临床表现具有高度异质性，因而给临床上该病的分型诊治造成很大困难。本文着重从该综合征的流行病学、分型、临床表现等方面进行总结阐述，以期为该病的临床诊治及科学研究提供参考依据。