目的　探讨甲状腺癌手术后低钙血症的发生发展规律及治疗方法。方法　对 6 5例因甲状腺癌而做甲状腺全切除或近全切除的病人进行术后随访 ,动态监测血清钙、磷、镁的变化。结果　 6 5例病人均出现不同程度的低钙血症 ,其中无症状低钙血症发生率为 81 5 % ,术后不需静脉补钙治疗。有症状低钙血症的发生率为18 5 % ,需静脉补钙治疗 ,1例病人发生永久性甲状旁腺功能低下。有症状低钙血症组血清钙浓度在术后第 1、2、3、5天较无症状低钙血症组血清钙浓度明显降低 (P <0 0 5 )。有症状低钙血症组血清磷浓度在术后第 2、3天较无症状低钙血症组血清磷浓度明显增高 (P <0 0 5 )。结论　 ( 1)有症状低钙血症发生在手术后 3天之内 ,甲状腺癌手术后 3天应常规监测血钙、血磷和血镁 ,血钙低于 1 81mmol/L ,高度警惕低钙症状出现。 ( 2 )有症状低钙血症病人经及时补充钙剂后 ,症状迅速改善 ,并往往在术后 7天内消失。 ( 3)血钙的高低与甲状旁腺的保留量、甲状旁腺素的浓度似乎无必然联系。