【摘 要】
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本院2005年5月至2007年4月术中应用硝酸甘油行子宫平滑肌松弛的剖宫产术患者3例,年龄24～32岁,体重56～74 kg,ASAⅡ级.孕39、40周,单胎妊娠患者2例;孕34周,双胎妊娠(头位/头横位)
【机 构】
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北京大学深圳医院麻醉科,武汉大学中南医院麻醉科
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本院2005年5月至2007年4月术中应用硝酸甘油行子宫平滑肌松弛的剖宫产术患者3例,年龄24～32岁,体重56～74 kg,ASAⅡ级.孕39、40周,单胎妊娠患者2例;孕34周,双胎妊娠(头位/头横位)患者1例.均行脊椎-硬膜外联合阻滞,阻滞平面T4～6～S3～5.于子宫切开后约140 s时,孕40周患者发生子宫平滑肌过度收缩,胎儿娩出困难,经鼻滴入硝酸甘油0.5 mg,60 s后无效,静脉注射硝酸甘油0.2 mg后32 s子宫平滑肌松弛良好,胎儿顺利娩出.孕39周和孕34周患者分别于子宫切开后140 s及第2个胎儿(头横位)娩出时发生子宫平滑肌过度收缩,胎儿娩出困难,静脉注射硝酸甘油0.2 mg,分别于给药后45、35 s时子宫平滑肌松弛良好,胎儿顺利娩出.新生儿娩出后1 min Apgar评分为6～8分,娩出后5 min Apgar评分均为10分,子宫切开到胎儿娩出时间为195～240 s.胎儿娩出后均立即静脉输注催产素20 U,子宫平滑肌收缩良好,均未见低血压、恶心、呕吐、心脑血管意外等不良反应发生.
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