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摘要：现如今随着我国老龄化趋势的逐渐加重，同时因为老年人机体免疫力和抵抗力衰退严重，因此其发病风险明显高于其他群体，所以对老年人疾病的治疗也提出了更高的要求。其中心理疾病的治疗是老年患者治疗的主要内容，本文从老年心理疾病治疗着手，探讨和谐医患关系建立的主要措施。
关键词：老年;心理疾病;医患关系
中图分类号：R473.2
随着人们健康意识的不断加强，对治疗、护理的要求也在不断提高，对老年群体来说也是如此。老年患者的需求较多，不局限于生理及社会方面，同时也包括物质及精神方面的需求，很多老年人存在心理问题，如孤独、焦虑、恐惧等，对其健康和生活质量造成严重威胁。
一 老年患者心理疾病特征及干预措施
1老年患者心理疾病特征
（1）个人心理受挫折较为严重，老年患者因患病导致的心理挫折十分重要，尤其是对自理能力较差或者不具备自理能力的老年患者来说，具有非常强烈的无助感，认为自己失去价值。因为疾病的影响，经常会产生强烈的自责心理。（2）在进行诊断和治疗的过程中存在强烈的反应，因为受到疾病因素的影响，老年患者处于紧张、焦虑的情绪下，对于一些检查设备、检查方式产生恐惧、不安的反应，同时在用药阶段也存在强烈的不良心理反应，对于一些医师开具的药方产生不信任心理，对于一些药物产生怀疑心理，反复向医生询问。（3）处事态度不佳。主要表现在周围人，如医护人员、家属等对老人的关心、关注方面，如果周围人十分关心老年人病情，患者也会存在一种欣慰心理，对疾病的负性反应有所下降;但是如果周围人缺乏对患者的关心，或者关心不足，则会对老年患者的心理状态产生影响，认为自己毫无价值，产生严重的消极情绪[1]。
2干预措施
（1）重视医患沟通，构建和谐医患关系。沟通是医患之间的重要桥梁，也是一种有效的治疗方式，在沟通的作用下，能够提高患者对疾病的认知程度，了解相关治疗方法等，缓解消极情绪;同时沟通有助于帮助医生了解患者心理状态以及病情，为制定正确的诊治措施提供依据，避免一些不规范医疗行为;沟通可以帮助患者及家属了解可能存在的风险问题，如并发症等，使其做好心理准备，能够正确理解。沟通实现了医患的交流，对于改善医患关系具有重要意义。医务人员需要掌握沟通方法及技能，能够做到换位思考，认真倾听患者的诉说，分析病情。（2）采取针对性干预措施。老年人身体各项功能衰退严重，导致疾病发生。在护理干预阶段，需要结合病情，严密观察病情变化情况，采取针对性干预措施。医护人员需要具备热情的态度，帮助患者树立面对疾病的信心，逐渐缓解消极情绪，提高疾病治疗效果[2]。（3）具备长期护理服务理念。首先需要促进老年社会服务机构的发展，将其作为长期护理的重要载体;其次需要建立长期护理保险机制，能够通过政府帮助老年患者承担部分医疗费用。从制度方面解决老年患者存在的压力问题。
二 构建和谐医患关系
1医患矛盾存在的必然性
（1）医学因素。因为医学是一门不断发展的学科，很多方面仍为完善，充满一定的不确定性，虽然现如今科学技术发展迅速，但是很多疾病尚无法完全根治，例如糖尿病、癌症等，患者都希望通过医院的治疗缓解病情和痛苦。（2）社会因素。医疗改革并不完善，医院为了自身的生存发展可能会适当增加医疗收入，提高自身经济效益。同时社会保障体系仍不完善，医疗保险并未完全覆盖，群众自付比例较大;最后，部分药品價格缺乏合理性，主要原因为配售型市场结构影响，导致医患矛盾严重。（3）医院因素。部分医生责任意识和道德意识缺失，医疗服务水平不佳;沟通技巧的匮乏，就医阶段缺乏和患者充分有效的沟通，双方信息存在严重的不对称，上述因素都会引发医患矛盾。（4）患者因素。患者存有非常高的健康期望值，很多患者对疾病认知程度不足，认为完全康复是应该的，如果存在问题必然是医院的责任。但是医疗工作具有高技术性、高风险性，不确定因素较多，不同患者个体存在差异，都会对病情及治疗效果产生影响。
2 构建和谐医患关系的主要措施
首先，需要做好舆论引导工作，不断强化舆论引导，对医患关系进行正确疏导。在进行医患纠纷报道的过程中，媒体不应过于注重轰动效应，对新闻信息进行炒作，导致其缺乏客观性。媒体进行报道的过程中，需要结合相关事实，营造诚信、良好的舆论氛围，强化患者与医生之间的信任和理解，能够配合医生进行工作，充分发挥自身的引导作用，保证医患关系向着和谐稳定的方向发展。不但需要倡导乐于奉献的精神，同时也要为其营造一个良好、舒适的环境，对矛盾问题进行全面分析，引导社会参与，共同解决纠纷问题，构建和谐的医患关系。（2）进一步强化医患沟通，保证信息的对称性。结合现状分析，目前很多医院纠纷问题产生的主要原因均为信息的不对称。医患需要始终保持和谐稳定的关系，医患的共同目标均为战胜疾病，但是人类和疾病的抗争没有止境，医生也无法将全部疾病都医好。对医生来说，需要给予患者充分的尊重和理解，能够具备换位思考的意识，体谅患者的痛苦，充分同情患者，认真聆听患者，不断提高自身服务质量，同时加强沟通，及时告知患者相关注意事项及可能存在的风向，以及患者个体差异性存在的不确定性问题;对患者来说，也需要认识到医疗水平的局限性，了解医生的风险，提高自己的依从性，全面配合医生，共同面对疾病。对医院来说，需要不断优化和完善医患沟通机制，建立专门的投诉处理机制，对患者投诉进行及时受理，定期收集患者的意见，为患者搭建一个倾诉的平台，对自身工作中存在的不足及时改进和完善。
三 结语
综上所述，本文主要从老年患者心理疾病治疗出发，探讨了构建和谐医患关系的措施，医务人员需要加强对老年心理疾病患者的重视，强化沟通，做好沟通，不断缓解其消极情绪，构建和谐稳定的医患关系，同时医院及相关部门也需要不断完善相关机制，为构建和谐稳定医患关系营造良好的环境。
参考文献：
[1]蓝萍香.社区老年慢性病患者基于家庭保健和心理护理干预对患者不良情绪和生活质量影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（11）：1330-1331.
[2]安秀娟.心理护理对老年骨折手术患者不良情绪和住院满意度的影响[J].中国实用医药，2018，13（9）：182-183.
北京核工业医院全科病房 北京 100045
关键词：老年;心理疾病;医患关系
中图分类号：R473.2
随着人们健康意识的不断加强，对治疗、护理的要求也在不断提高，对老年群体来说也是如此。老年患者的需求较多，不局限于生理及社会方面，同时也包括物质及精神方面的需求，很多老年人存在心理问题，如孤独、焦虑、恐惧等，对其健康和生活质量造成严重威胁。
一 老年患者心理疾病特征及干预措施
1老年患者心理疾病特征
（1）个人心理受挫折较为严重，老年患者因患病导致的心理挫折十分重要，尤其是对自理能力较差或者不具备自理能力的老年患者来说，具有非常强烈的无助感，认为自己失去价值。因为疾病的影响，经常会产生强烈的自责心理。（2）在进行诊断和治疗的过程中存在强烈的反应，因为受到疾病因素的影响，老年患者处于紧张、焦虑的情绪下，对于一些检查设备、检查方式产生恐惧、不安的反应，同时在用药阶段也存在强烈的不良心理反应，对于一些医师开具的药方产生不信任心理，对于一些药物产生怀疑心理，反复向医生询问。（3）处事态度不佳。主要表现在周围人，如医护人员、家属等对老人的关心、关注方面，如果周围人十分关心老年人病情，患者也会存在一种欣慰心理，对疾病的负性反应有所下降;但是如果周围人缺乏对患者的关心，或者关心不足，则会对老年患者的心理状态产生影响，认为自己毫无价值，产生严重的消极情绪[1]。
2干预措施
（1）重视医患沟通，构建和谐医患关系。沟通是医患之间的重要桥梁，也是一种有效的治疗方式，在沟通的作用下，能够提高患者对疾病的认知程度，了解相关治疗方法等，缓解消极情绪;同时沟通有助于帮助医生了解患者心理状态以及病情，为制定正确的诊治措施提供依据，避免一些不规范医疗行为;沟通可以帮助患者及家属了解可能存在的风险问题，如并发症等，使其做好心理准备，能够正确理解。沟通实现了医患的交流，对于改善医患关系具有重要意义。医务人员需要掌握沟通方法及技能，能够做到换位思考，认真倾听患者的诉说，分析病情。（2）采取针对性干预措施。老年人身体各项功能衰退严重，导致疾病发生。在护理干预阶段，需要结合病情，严密观察病情变化情况，采取针对性干预措施。医护人员需要具备热情的态度，帮助患者树立面对疾病的信心，逐渐缓解消极情绪，提高疾病治疗效果[2]。（3）具备长期护理服务理念。首先需要促进老年社会服务机构的发展，将其作为长期护理的重要载体;其次需要建立长期护理保险机制，能够通过政府帮助老年患者承担部分医疗费用。从制度方面解决老年患者存在的压力问题。
二 构建和谐医患关系
1医患矛盾存在的必然性
（1）医学因素。因为医学是一门不断发展的学科，很多方面仍为完善，充满一定的不确定性，虽然现如今科学技术发展迅速，但是很多疾病尚无法完全根治，例如糖尿病、癌症等，患者都希望通过医院的治疗缓解病情和痛苦。（2）社会因素。医疗改革并不完善，医院为了自身的生存发展可能会适当增加医疗收入，提高自身经济效益。同时社会保障体系仍不完善，医疗保险并未完全覆盖，群众自付比例较大;最后，部分药品價格缺乏合理性，主要原因为配售型市场结构影响，导致医患矛盾严重。（3）医院因素。部分医生责任意识和道德意识缺失，医疗服务水平不佳;沟通技巧的匮乏，就医阶段缺乏和患者充分有效的沟通，双方信息存在严重的不对称，上述因素都会引发医患矛盾。（4）患者因素。患者存有非常高的健康期望值，很多患者对疾病认知程度不足，认为完全康复是应该的，如果存在问题必然是医院的责任。但是医疗工作具有高技术性、高风险性，不确定因素较多，不同患者个体存在差异，都会对病情及治疗效果产生影响。
2 构建和谐医患关系的主要措施
首先，需要做好舆论引导工作，不断强化舆论引导，对医患关系进行正确疏导。在进行医患纠纷报道的过程中，媒体不应过于注重轰动效应，对新闻信息进行炒作，导致其缺乏客观性。媒体进行报道的过程中，需要结合相关事实，营造诚信、良好的舆论氛围，强化患者与医生之间的信任和理解，能够配合医生进行工作，充分发挥自身的引导作用，保证医患关系向着和谐稳定的方向发展。不但需要倡导乐于奉献的精神，同时也要为其营造一个良好、舒适的环境，对矛盾问题进行全面分析，引导社会参与，共同解决纠纷问题，构建和谐的医患关系。（2）进一步强化医患沟通，保证信息的对称性。结合现状分析，目前很多医院纠纷问题产生的主要原因均为信息的不对称。医患需要始终保持和谐稳定的关系，医患的共同目标均为战胜疾病，但是人类和疾病的抗争没有止境，医生也无法将全部疾病都医好。对医生来说，需要给予患者充分的尊重和理解，能够具备换位思考的意识，体谅患者的痛苦，充分同情患者，认真聆听患者，不断提高自身服务质量，同时加强沟通，及时告知患者相关注意事项及可能存在的风向，以及患者个体差异性存在的不确定性问题;对患者来说，也需要认识到医疗水平的局限性，了解医生的风险，提高自己的依从性，全面配合医生，共同面对疾病。对医院来说，需要不断优化和完善医患沟通机制，建立专门的投诉处理机制，对患者投诉进行及时受理，定期收集患者的意见，为患者搭建一个倾诉的平台，对自身工作中存在的不足及时改进和完善。
三 结语
综上所述，本文主要从老年患者心理疾病治疗出发，探讨了构建和谐医患关系的措施，医务人员需要加强对老年心理疾病患者的重视，强化沟通，做好沟通，不断缓解其消极情绪，构建和谐稳定的医患关系，同时医院及相关部门也需要不断完善相关机制，为构建和谐稳定医患关系营造良好的环境。
参考文献：
[1]蓝萍香.社区老年慢性病患者基于家庭保健和心理护理干预对患者不良情绪和生活质量影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（11）：1330-1331.
[2]安秀娟.心理护理对老年骨折手术患者不良情绪和住院满意度的影响[J].中国实用医药，2018，13（9）：182-183.
北京核工业医院全科病房 北京 100045