【摘 要】
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目的 观察维生素D联合脾氨肽用于小儿支气管哮喘(BA)并反复呼吸道感染(RRTI)辅助治疗的临床疗效.方法 选择2018年1月—2020年1月本院小儿呼吸科就诊的108例BA合并RRTI患儿作为研究对象,按随机数表法平均分为对照组和观察组两组,每组各54例.对照组患儿在常规治疗的基础上给予脾氨肽治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用维生素D.比较两组患儿临床症状缓解时间;比较两组患儿治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]、T细胞亚群(CD3+、CD4+
【机 构】
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462000 河南漯河,漯河市第二人民医院小儿呼吸科;410700 河南新乡,新乡医学院
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目的 观察维生素D联合脾氨肽用于小儿支气管哮喘(BA)并反复呼吸道感染(RRTI)辅助治疗的临床疗效.方法 选择2018年1月—2020年1月本院小儿呼吸科就诊的108例BA合并RRTI患儿作为研究对象,按随机数表法平均分为对照组和观察组两组,每组各54例.对照组患儿在常规治疗的基础上给予脾氨肽治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用维生素D.比较两组患儿临床症状缓解时间;比较两组患儿治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG)和气道重塑指标[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织制剂-2(TIMP-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平;比较两组患儿治疗前1年及治疗后1年内支气管哮喘发作次数和呼吸道感染发作次数;统计不良反应发生率.结果 观察组患儿咳嗽、憋喘、气促、肺哮鸣音等症状缓解时间均早于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的FEV1、FVC、PEF水平均上升,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿的FEV1、FVC、PEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均上升,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的IgA、IgG水平均上升,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿的IgA、IgG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的MMP-2、TIMP-2、TGF-β1水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿的MMP-2、TIMP-2、TGF-β1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年内,两组患儿支气管哮喘和呼吸道感染发作频率较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿支气管哮喘和呼吸道感染发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论 维生素D联合脾氨肽用于小儿BA并RRTI辅助治疗可取得良好疗效,能有效改善患儿症状,提高患儿肺功能、免疫功能,且能逆转气道重塑,避免患儿病情反复发作.
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