【摘 要】
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目的 对比乳腺癌改良根治术+腔镜下内乳淋巴链切除术与乳腺癌扩大或改良扩大根治术的临床疗效,探讨更适合于乳腺癌内乳淋巴结转移高风险患者的术式.方法 取2004年6月至2010年
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目的 对比乳腺癌改良根治术+腔镜下内乳淋巴链切除术与乳腺癌扩大或改良扩大根治术的临床疗效,探讨更适合于乳腺癌内乳淋巴结转移高风险患者的术式.方法 取2004年6月至2010年11月在本科住院确诊为乳腺癌且内乳淋巴结转移高风险的患者共97例,其中50例行乳腺癌改良根治+腔镜下内乳淋巴链切除术(腔镜组),47例实施乳腺癌扩大或改良扩大根治术(开放组).记录两种术式的手术时间、术中出血量、清除的内乳淋巴结数目、术后引流时间、术后恢复时间、术后VAS疼痛评分、术后并发症等指标并进行比较.定量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,定性资料比较采用x2检验.结果 入组97例患者均顺利完成手术,无器官损伤及术后出血等严重并发症.腔镜组术后72 h VAS疼痛评分比开放组低(Z=2.26,P=0.02).两组手术时间、术中出血量、清除内乳淋巴结数目、术后引流时间、术后恢复时间、术后24 h疼痛评分及并发症等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后随访6～15个月,中位随访12个月,入组患者均无复发、远处转移或死亡.结论 乳腺癌改良根治术后经腔镜下行内乳淋巴链切除术安全可行、创伤小,疗效不劣于开放手术.
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