强直性脊柱炎的症状是什么?需咋样进行治疗呢?

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  強直性脊柱炎是一种临床常见疾病,其属于一种风湿病类型,会直接累及到患者骶髂关节,严重可造成不同程度的病变,例如骨骼病变、肌肉、肺部等。本文是针对强直性脊柱炎临床症状与治疗措施进行详细介绍。
  1 强直性脊柱炎临床症状
  临床上,对强直性脊柱炎研究发现,其初期发病对象多为16-25岁男性,由于其发病比较隐蔽,早期难以察觉其存在,只有少数患者在患病早期会出现比较轻微临床症状,例如厌食、乏力、贫血、间断发热、持续发热等。研究调查显示,由于多数患者发病早期症状过于轻微,很多患者难以尽早发现疾病,进而导致疾病治疗最佳时间被延误,对患者身心健康造成比较严重的影响。发病中期,患者会产生关节病变,研究显示,大部分病人骶髂关节被侵犯,甚至延伸到颈椎[1]。只有一小部分患者几个脊柱段在短期内同时被侵犯,进而对其周围关节实施侵犯。早期发病期间,病变位置关节会产生炎性疼痛,伴随其出现的还有患者关节附近肌肉的痉挛、僵硬[2]。通常情况下,早晨发病较为明显。有部分患者在夜晚也会疼痛,服用止痛药物可短暂缓解疼痛。随着疾病不断发展,关节疼痛逐渐减轻,但是其关节活动受到限制、脊柱段畸形。到疾病发展晚期,部分患者整个脊柱就呈现出弓形,并向前不断弯曲。关节病变主要可包含腰椎病变、胸椎病变、骶髂关节炎、颈椎病变以及周围关节病变等,多数病人最先出现症状为骶髂关节炎,之后发展到颈椎,并可产生间歇性的臀部疼痛以及两侧交替腰痛,之后会向大腿发展。若使用双手按压或是将骶髂关节伸展,就会感受到疼痛。少数病人不会出现骶髂关节炎。但是经过X线检查,脊柱会发生异常改变。强直性脊柱炎在关节外病变主要可体现为眼部病变、心脏病、眼部病变、肺部、胃部病变等。经过长时间调查发现,大约有25%患者会出现虹膜炎、结膜炎等,可运用皮质激素实施科学治疗。若治疗不利或是延误可能会导致患者出现清关眼、失明等[3]
  2 强直性脊柱炎治疗
  强直性脊柱炎治疗方式可分为药物治疗、物理治疗、体疗、手术治疗等。
  物理治疗方法通常使用热疗,例如淋浴、温泉浴、水盆浴、热水浴等,通过热疗可保持患者局部血液循环通畅,使其肌肉可得到放松,缓解其疼痛体验,这对于之后关节活动有很大作用,也可避免其产生畸形,维持患者正常生活。
  体疗对不同慢性疾病治疗均有较大好处,尤其是强直性脊柱炎。体疗可保持患者脊柱生理弯曲,避免畸形,也可扩宽其胸廓活动范围,使患者保持正常呼吸状态,避免骨质疏松,保障其骨质密度以及强度,不会对其日常生活有影响[4]。可以患者疾病发展为基础,选择较为恰当的运动途径与运动量。若发现患者运动之后疼痛时间长达2h以上,说明运动超过一点范围,则应与医生交流变换运动方式或是减少运动量。
  手术治疗。手术治疗对象为病情较为严重的患者,尤其是对脊柱畸形、脊柱驼背患者,等到患者病情恢复平稳,可立即实施矫正手术。对于腰椎畸形患者可利用脊椎截骨术来治疗驼背,其治疗效果良好。
  药物治疗可使用药物较多,其中包括柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素、雷公藤多甙、生物制剂、非甾体类抗炎。由于不同药物使用效果有部分差异,所产生效果也有差别,医生应以患者疾病为基础针对性用药。
  3 预防
  医护人员可提醒患者日常生活中注意预防与护理,要想控制疾病发展,就应注意日常生活与工作姿势,保持脊柱功能位置与正常姿势,可避免脊柱产生畸形,例如坐位 、行走等应注意挺胸收腹。睡觉过程中,不可使用枕头,睡眠可利用硬板床,日常睡觉采用俯卧位。
  4 小结
  强直性脊柱炎是一种较为常见疾病,发病早期较为隐蔽,因此,患者应及时关注自身身体健康,若发现自己有肌肉、痉挛、贫血乏力等可及时去医院检查,避免耽误治疗给自己身体造成意外伤害。在治疗中,存在不同治疗方式,医护人员可以患者疾病发展情况为基础,确定采用何种治疗形式,并告知患者日常预防与护理技巧,进一步缓解患者病情,减轻疼痛体验,保障其可早日恢复。
  参考文献
  [1]丁国恒, 陈佳. 强直性脊柱炎并发脊柱骨折的影像学表现[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2014(24):3609-3611.
  [2]于文广, 张学顺, 张鲁阳. 强直性脊柱炎早期表现与诊治探讨[J]. 中国医学创新, 2009, 6(28):12-13.
  [3]郑传胜. 强直性脊柱炎的证治辩析[C]// 全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会论文汇编. 2007.6(10),51-53.
  [4]乔木, 吴小涛, 钱邦平, et al. 强直性脊柱炎假关节的形成机制、影像学表现及治疗策略进展[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2018, 28(3):90-93.
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