对比乳房成形、非乳房成形和假体重建在乳腺象限或大区段切除术中应用效果
方法选取2015年2月至2016年12月在我院行乳腺象限或大区段切除术的120例患者进行研究。将患者分为3组，乳房成形组48例，非乳房成形组40例和假体重建组32例。乳房成形组患者仅行乳腺大区段或象限切除术，乳房成形组术后应用侧胸壁脂肪筋膜瓣乳房修复整形，假体重建组患者术后应用毛面硅胶假体植入。记录3组患者的一般手术情况，包括手术时间、引流管留置时间、住院时间及术后住院时间等。并比较3组患者的术后乳房重建满意度和并发症发生情况。
结果乳房成形组、非乳房成形组、假体重建组的手术时间分别为(71.5±18.4)、(55.9±14.3)、(89.7±21.3) min，3组比较差异有统计学意义( F＝31.32，P<0.01)，乳房成形组的手术时间长于非乳房成形组但短于假体重建组，差异有统计学意义(P均<0.05)；假体重建组的住院时间和术后住院时间分别为(13.7±3.4) d和(10.9± 2.6) d，乳房成形组分别为(11.4±2.2) d和(8.6±1.9) d，非乳房成形组分别为(11.3 ±2.0) d和(8.0 ±1.8) d，3组比较差异均有统计学意义(F值分别为10.20、18.88，P均<0.01)。假体重建组的住院时间、术后住院时间均显著长于乳房成形组以及非乳房成形组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组患者的引流管留置时间比较接近。乳房成形组、假体重建组、非乳房成形组总体满意度分别为(9.2±0.8)、(9.1±0.6)、(7.9±1.3)分，3组比较差异有统计学意义(F＝23.22，P<0.01)，乳房成形组和假体重建组的乳房重建满意度相当，均高于非乳房成形组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。乳房成形组、非乳房成形组和假体重建组患者创面感染发生率分别为10.4%(5/48)、10.0%(4/40)和6.3%(2/32)，差异无统计学意义(χ2＝1.29，P＝0.08)。
结论在乳腺象限或大区段切除术中，侧胸壁脂肪筋膜瓣乳房修复整形操作简单，修复效果好，安全性高，可临床推广。