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1 临床资料 患儿,男,5岁,因喉气管乳头状瘤激光术后4天症状无缓解急诊入院。查体:双相呼吸困难Ⅱ~Ⅲ度,坐位,套管下方见大量瘤体,纤维气管镜不能进入,主气管内情况不明。麻醉诱导予氯胺酮1mg/kg,经气管造口处置入细塑料管后接喷射呼吸机喷射通气无异常,异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵加深麻醉并泵入维持;喷射频率30次/分,