【摘 要】
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目的：探讨真实世界中程序性死亡蛋白1（PD-1）/程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）抑制剂在＜65岁或≥65岁的晚期非小细胞癌患者一线、二线及以上治疗中的疗效及安全性。方法：回顾性选取2017年5月至2021年5月于该院就诊的使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者274例为研究对象，分为年龄＜65岁组（130例）及≥65岁组（144例）,观察随访，末次随
【基金项目】
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河北省2020年度医学科学研究课题计划（No.20200757）；
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目的：探讨真实世界中程序性死亡蛋白1（PD-1）/程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）抑制剂在＜65岁或≥65岁的晚期非小细胞癌患者一线、二线及以上治疗中的疗效及安全性。方法：回顾性选取2017年5月至2021年5月于该院就诊的使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者274例为研究对象，分为年龄＜65岁组（130例）及≥65岁组（144例）,观察随访，末次随访时间为2021年10月5日。比较＜65岁组及≥65岁组患者在一线、二线及以上治疗中的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应发生率。结果：一线治疗中，＜65岁组患者的中位PFS显著长于≥65岁组，差异有统计学意义（9个月vs. 5个月，95%CI=0.239 6～0.761 7,P=0.003 9）;而两组患者OS的差异无统计学意义（12个月vs. 7个月，95%CI=0.347 8～1.138 0,P=0.125 4）。二线治疗中，两组患者PFS（5个月vs. 4个月，95%CI=0.549 7～1.195 0,P=0.289 3）、OS（8个月vs. 8个月，95%CI=0.744 9～1.605 0,P=0.648 0）的差异均无统计学意义。在安全性方面，＜65岁组患者间质性肺炎的发病率高于≥65岁组，差异有统计学意义[12.31%（16/130）vs. 5.56%（8/144）,P=0.048 3]。结论：老年晚期NSCLC患者使用PD-1/PD-L1抑制剂在一线治疗中疗效低于成年患者，而二线治疗中与成年患者的差异无统计学意义；老年晚期NSCLC患者使用PD-1/PD-L1抑制剂的耐受性较好，且间质性肺炎发生率低于成年患者，但本研究结果仍需大样本量研究结果证实。
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