【摘 要】
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目的对比观察硬膜外腔注射不同组合药物对兔神经根炎症、硬膜外粘连的治疗效果.方法实验用大白兔48只,手术切开法硬膜外置管,24h后经导管注入每毫升含1mg消毒滑石粉的生理盐
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目的对比观察硬膜外腔注射不同组合药物对兔神经根炎症、硬膜外粘连的治疗效果.方法实验用大白兔48只,手术切开法硬膜外置管,24h后经导管注入每毫升含1mg消毒滑石粉的生理盐水0.2ml·kg-1,3d后上述动物随机分为8组.Ⅰ组:不做处理,常规饲养;Ⅱ组:硬膜外注入生理盐水;Ⅲ组:硬膜外注入利多卡因;Ⅳ组:硬膜外注入利多卡因、地塞米松复合液;Ⅴ组:硬膜外注入利多卡因、强的松龙复合液;Ⅵ组:硬膜外注入利多卡因、地塞米松、维生素B1复合液;Ⅶ组:硬膜外注入利多卡因、地塞米松、维生素B6复合液;Ⅷ组:硬膜外注入利多卡因、地塞米松、维生素B12复合液.一周后空气栓塞处死,将脊髓、硬膜和神经根一同取出制作切片标本,光镜观察组织学改变.结果肉眼观察硬膜外粘连程度:Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ组差异无显著性(P＞0.05),Ⅰ组与Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ组相比差异有显著性(P＜0.01).光镜观察神经根炎症:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间差异无显著性(P＞0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ组相比差异有显著性(P＜0.01),而Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ组之间差异无显著性(P＞0.05).结论在炎症早期硬膜外注射局麻药利多卡因加类固醇激素(地塞米松、强的松龙)可有效地消除神经根的炎症、预防和减轻硬膜外粘连.在利多卡因、地塞米松的基础上分别加用维生素B1、维生素B6、维生素B12治疗后一周观察并不能使疗效提高.
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