论文部分内容阅读
目的 探讨简易化集束治疗老年感染性休克患者的疗效.方法 2014年1月至2016年12月清华大学第一附属医院急诊病房的老年感染性休克患者42例,年龄80±6岁,所有患者均不实施气管插管和机械通气,采用包括无创心电监测、 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(periph-erally inserted central venous catheters,PICC)泵入血管活性药物、 抗生素和静脉补液在内的简易化集束方法进行治疗,观察患者急性生理学与慢性健康状况评分系统-Ⅱ(acute physiology science and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分、 乳酸浓度、 乳酸清除率的变化及死亡率.结果所有患者治疗后6小时(T=11.111,P<0.001)、 治疗后24小时(T=11.655,P<0.001)及治疗后72小时(T=11.452,P<0.001)的APACHE-Ⅱ评分与治疗前相比均显著降低.所有患者治疗后6小时(T=6.661,P<0.001)、 治疗后24小时(T=9.242,P<0.001)及治疗后72小时(T=11.184,P<0.001)的乳酸浓度与治疗前相比均显著降低;所有患者治疗后24小时的乳酸清除率与治疗后6小时相比显著升高(T=-5.676,P<0.001).患者的院内死亡率、30天死亡率和90天死亡率分别为31.0%、38.1%和45.2%.结论 采用简易化集束法治疗老年感染性休克患者, 能够获得较好的疗效和较低的死亡率, 为今后感染性休克的治疗提供了更多的选择, 也为未来的相关研究提供了更多的方向.