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目的 分析老年慢性心力衰竭患者乐观应对、社会支持以及营养评价与生命质量的关系.方法 采用一般情况调查表、中文版Jalowiec应对量表、社会支持评定量表、心衰特异性微型营养评价工具以及明尼苏达心功能不全生命质量量表分别对312例老年慢性心力衰竭患者的一般状况、应对方式、社会支持、营养状况以及生命质量进行调查.结果 本研究中312例慢性心力衰竭患者平均年龄(73.63±6.81)岁,患者的生命质量得分为(40.80± 11.94)分;方差分析或t检验结果显示年龄越高(t = 5.400)、文化程度越高(F = 2.147)、家庭人均月收入越高(F = 6.302)、心功能分级越低(F =9.530)的患者生命质量得分越高,差异均有统计学意义(P ＜0.05);婚姻状态中,未婚患者MLHFQ得分最高,差异均有统计学意义(F =4.141,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示心功能分级(β=-0.159,P＜0.001)、乐观-应对方式(β =0.144,P＜0.01)以及营养评价(β =0.417,P＜0.001)是患者生命质量的影响因素.经中介分析结果显示患者营养评价在乐观-应对与生命质量的影响中发挥了部分中介效应,中介效应值为0.063,占总效应的31.99％.结论 老年慢性心力衰竭患者生命质量处于较低水平,其心功能分级、乐观-应对方式及营养评价是其重要的影响因素.医护人员应制定针对性护理干预措施,在注重患者营养状况的同时,也应提高患者乐观应对的水平,以期提高患者生命质量.