蟾皮莪术汤辅助化疗治疗胃癌的疗效观察

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目的探讨蟾皮莪术汤辅助化疗治疗对胃癌(瘀毒内阻证)患者的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年4月期间在驻马店市中心医院肿瘤一科进行新辅助化疗的胃癌(瘀毒内阻证)患者80例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组采用奥沙利铂联合替吉奥(SOX)化疗治疗;试验组在对照组基础上采用蟾皮莪术汤辅助治疗。治疗9周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分,血清相关蛋白[血管内皮生长因子(Vascular endothelium growth factor, VEGF)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、内皮抑制素]水平,血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原(Carbohydrate antigen199,CA199)、糖类抗原(Carbohydrate antigen 724,CA724)]含量及免疫功能[免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)]变化,近期疗效及不良反应情况。结果治疗后两组患者主、次症中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、MMP-9及内皮抑制素含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤标志物CEA、CA199含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清CA724水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血清IgA、IgG及IgM含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组总有效率(RR)17.50%(7/40)、疾病控制率(DCR)77.50%(31/40),对照组总有效率(RR)5.13%(2/39)、疾病控制率(DCR)51.28%(20/39),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组不良反应发生率15.00%(6/40)明显低于对照组41.03%(16/39),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蟾皮莪术汤辅助化疗治疗可有效改善胃癌患者的中医证候积分、免疫功能及病情发展状况,具有良好的临床疗效及药物安全性。
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胃癌腹膜转移是胃癌常见的转移方式之一,往往初诊或根治术后即发生腹膜转移,且分期越晚,腹膜转移程度越高,生存期越短,预后越差。西医认为腹膜微环境为游离癌细胞提供了生存、转移条件,在治疗上以化疗、放疗、腹腔热灌注化疗、手术为主。中医认为正虚、邪毒是发生腹膜转移的理论基础,治疗上以扶正祛邪为主旨。在化疗基础上联合中医药可提高临床疗效、改善生活质量。
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期刊
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