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【摘要】目的探讨研究支气管哮喘患者院前急救的有效护理模式，为院前急救护理工作给予参考和借鉴。方法选择2009年8月——2012年10月我院收治的80例支气管哮喘急性发作患者进行本次实验，随机分为两组。对照组患者给予临床常规院前急救方法，实验组采用院前综合护理急救措施，对比观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者经过我院的护理后，患者的焦虑程度降低，对院前急救护理工作的满意度提高，与对照组患者的各个指标比较差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。结论对支气管哮喘急性发作的患者给予院前急救综合护理，有助于降低患者的不良情绪，更好地满足患者需要，符合现代护理理念。
【关键词】支气管哮喘；院前急救护理；护理；哮喘发作
支气管哮喘是临床难治的一种疾病，其容易反复发生，为慢性呼吸系统疾病。全球每年有18万患者死于哮喘[1]，且由于起病急，患者多无预兆，可以在任何地点和任何时间发生，导致疾病能够迅速恶化，死亡率较高[2]。因此，院前护理对支气管哮喘患者急性发作十分重要。我院在支气管哮喘院前急救护理中采用综合护理，效果明显，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年8月——2012年10月我院收治的80例支气管哮喘急性发作患者进行本次实验。根据就诊的单双号随机分为两组。对照组40例，其中男24例，女16例，年龄在18-71岁之间，平均为46.85±7.84岁；病程在1-21年之间，平均为12.62±4.51年；有明确诱因患者27例；从发病到抢救时间为0.5-7h，平均为3.96±1.25h。实验组40例，其中男22例，女18例，年龄在18-72岁之间，平均为46.96±7.15岁；病程在1-22年之间，平均为12.78±4.63年；有明确诱因患者28例；从发病到抢救时间为0.5-8h，平均为3.74±1.61h。
两组患者的基本资料，包括年龄、性别、病程和就诊时间等差异均不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规院前急救措施，护士在达到现场后立即迅速地对患者的病情进行评估，简单询问病史后，立即配合医生对患者进行抢救，保持呼吸道通畅，给予半坐位或端坐位[3]，并给予吸氧，迅速地为患者建立静脉通路，并密切观察患者病情变化，实验组患者给予院前急救综合护理干预，护士的主要护理内容是在对照组护理干预的基础上，加强以下几个方面：
1.2.1心理护理护士在抢救患者的过程中，要高度重视对患者给予心理护理，并注意将心理护理贯穿在整个抢救过程中。护士要用和蔼可亲的态度，鼓励和安慰患者，告诉患者已经有医护人员在给予其救治，以减轻其对疾病的恐惧感。在护理操作过程中，要告知患者每种药物的使用目的和取得的效果，让患者时刻感受到自己在得到救治，逐渐放松紧张的情绪，产生信赖感和安全感。同时，护士还可以使用非语言沟通方法，握住患者的手进行支持，抚摸患者的头部等，使患者精神放松，体会到护士对患者的关心和爱护。此外，心理护理中，我们还要求对患者家属给予心理干预，让患者家属认识到医护人员正在抢救，使其情绪放松，与护士协同鼓励和安慰患者[4]。
1.2.2安全转运在院前急救护理中，既往护士多会护士安全转运，导致转运过程中出现混乱。而实验组我们加强了安全转运护理，为患者和患者家属做好解释，详细讲清楚此时的病情和转运中可能出现的危险，并告知患者和患者家属如何进行配合。使用担架或者靠背保持半坐卧后，固定并搬运到救护车上。注意固定好患者的静脉通路和氧气管道，避免牵拉。在转运中要与临床科室取得联系，以做好院内抢救工作。
1.3观察指标观察比较两组患者的焦虑程度和患者的满意度。调查项目均在患者病情稳定后进行。焦虑程度使用国际通用的焦虑自评量表SAS，量表满分为100分，得分在50分以上为有焦虑状态。满意度采用选择法，由患者自身对院前护理工作进行评价，包括满意和不满意两项。
1.4数据处理本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中P<0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。
3讨论
支气管哮喘急性发作是急诊的急危重症之一，其发作突然，病情在短时间内会出现加重，死亡率较高。因此，加强院前急救护理对支气管哮喘患者十分重要。
我院在院前急救护理中采用了综合护理，是在常规院前急救护理中，加强了心理护理和安全转运两种护理内容。心理护理中，可以更好地安抚患者的情绪，减少其恐惧心理，让患者放松心情，相信医护人员的治疗，积极配合，可以促进护理工作更好地进展，且能够降低支气管的痉挛[5]。安全转运可以避免转运过程中的混乱情况，使护理工作有序进行，并避免了导管牵拉扭曲等现象。
从本次实验结果看，实验组患者采用了院前急救综合护理后，患者的焦虑状态降低，满意度上升，与对照组比较差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，对支气管哮喘急性发作的患者给予院前急救综合护理，有助于降低患者的不良情绪，更好地满足患者需要，符合现代护理理念。
参考文献
[1]何少峰，李萍.46例支气管哮喘急性发作院前急救分析[J].中国全科医学，2008，11（6）：503-513.
[2]程晖.支气管哮喘院前急救的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，09（19）：145-145.
[3]邝俊，彭发吉.支气管哮喘急性发作患者52例的院前急救分析[J].临床医学工程，2012，19（6）：929-930.
[4]王慧娟，林丽云，危丽华等.支气管哮喘患者的院前急救与护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：380-381.
[5]王云芬.重症支气管哮喘患者的院前急救与护理[J].医学信息（上旬刊），2011，24（3）：1296.
【关键词】支气管哮喘；院前急救护理；护理；哮喘发作
支气管哮喘是临床难治的一种疾病，其容易反复发生，为慢性呼吸系统疾病。全球每年有18万患者死于哮喘[1]，且由于起病急，患者多无预兆，可以在任何地点和任何时间发生，导致疾病能够迅速恶化，死亡率较高[2]。因此，院前护理对支气管哮喘患者急性发作十分重要。我院在支气管哮喘院前急救护理中采用综合护理，效果明显，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年8月——2012年10月我院收治的80例支气管哮喘急性发作患者进行本次实验。根据就诊的单双号随机分为两组。对照组40例，其中男24例，女16例，年龄在18-71岁之间，平均为46.85±7.84岁；病程在1-21年之间，平均为12.62±4.51年；有明确诱因患者27例；从发病到抢救时间为0.5-7h，平均为3.96±1.25h。实验组40例，其中男22例，女18例，年龄在18-72岁之间，平均为46.96±7.15岁；病程在1-22年之间，平均为12.78±4.63年；有明确诱因患者28例；从发病到抢救时间为0.5-8h，平均为3.74±1.61h。
两组患者的基本资料，包括年龄、性别、病程和就诊时间等差异均不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规院前急救措施，护士在达到现场后立即迅速地对患者的病情进行评估，简单询问病史后，立即配合医生对患者进行抢救，保持呼吸道通畅，给予半坐位或端坐位[3]，并给予吸氧，迅速地为患者建立静脉通路，并密切观察患者病情变化，实验组患者给予院前急救综合护理干预，护士的主要护理内容是在对照组护理干预的基础上，加强以下几个方面：
1.2.1心理护理护士在抢救患者的过程中，要高度重视对患者给予心理护理，并注意将心理护理贯穿在整个抢救过程中。护士要用和蔼可亲的态度，鼓励和安慰患者，告诉患者已经有医护人员在给予其救治，以减轻其对疾病的恐惧感。在护理操作过程中，要告知患者每种药物的使用目的和取得的效果，让患者时刻感受到自己在得到救治，逐渐放松紧张的情绪，产生信赖感和安全感。同时，护士还可以使用非语言沟通方法，握住患者的手进行支持，抚摸患者的头部等，使患者精神放松，体会到护士对患者的关心和爱护。此外，心理护理中，我们还要求对患者家属给予心理干预，让患者家属认识到医护人员正在抢救，使其情绪放松，与护士协同鼓励和安慰患者[4]。
1.2.2安全转运在院前急救护理中，既往护士多会护士安全转运，导致转运过程中出现混乱。而实验组我们加强了安全转运护理，为患者和患者家属做好解释，详细讲清楚此时的病情和转运中可能出现的危险，并告知患者和患者家属如何进行配合。使用担架或者靠背保持半坐卧后，固定并搬运到救护车上。注意固定好患者的静脉通路和氧气管道，避免牵拉。在转运中要与临床科室取得联系，以做好院内抢救工作。
1.3观察指标观察比较两组患者的焦虑程度和患者的满意度。调查项目均在患者病情稳定后进行。焦虑程度使用国际通用的焦虑自评量表SAS，量表满分为100分，得分在50分以上为有焦虑状态。满意度采用选择法，由患者自身对院前护理工作进行评价，包括满意和不满意两项。
1.4数据处理本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中P<0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。
3讨论
支气管哮喘急性发作是急诊的急危重症之一，其发作突然，病情在短时间内会出现加重，死亡率较高。因此，加强院前急救护理对支气管哮喘患者十分重要。
我院在院前急救护理中采用了综合护理，是在常规院前急救护理中，加强了心理护理和安全转运两种护理内容。心理护理中，可以更好地安抚患者的情绪，减少其恐惧心理，让患者放松心情，相信医护人员的治疗，积极配合，可以促进护理工作更好地进展，且能够降低支气管的痉挛[5]。安全转运可以避免转运过程中的混乱情况，使护理工作有序进行，并避免了导管牵拉扭曲等现象。
从本次实验结果看，实验组患者采用了院前急救综合护理后，患者的焦虑状态降低，满意度上升，与对照组比较差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，对支气管哮喘急性发作的患者给予院前急救综合护理，有助于降低患者的不良情绪，更好地满足患者需要，符合现代护理理念。
参考文献
[1]何少峰，李萍.46例支气管哮喘急性发作院前急救分析[J].中国全科医学，2008，11（6）：503-513.
[2]程晖.支气管哮喘院前急救的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，09（19）：145-145.
[3]邝俊，彭发吉.支气管哮喘急性发作患者52例的院前急救分析[J].临床医学工程，2012，19（6）：929-930.
[4]王慧娟，林丽云，危丽华等.支气管哮喘患者的院前急救与护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：380-381.
[5]王云芬.重症支气管哮喘患者的院前急救与护理[J].医学信息（上旬刊），2011，24（3）：1296.