目的明确2型糖尿病（T2DM）患者服用二甲双胍后维生素B₁₂缺失情况及相关影响因素。方法研究对象为50例T2DM患者和50例相匹配的非DM对照者。测定受试者血清维生素B₁₂水平,B₁₂缺乏定义为血清水平<180 pg/m L。分析维生素B₁₂缺乏与年龄、病程、二甲双胍、质子泵抑制剂（PPI）或组胺H₂受体拮抗剂使用时间和剂量的关系。结果 2组间服用PPI或H₂受体拮抗剂无统计学差异。维生素B₁₂缺失在二甲双胍治疗的T2DM组更频繁（22.5%vs 7.4%）,在排除服用PPI、H₂受体拮抗剂患者后,这种差异仍然存在（17.9%vs 5.6%）。影响血清维生素B₁₂水平的因素包括应用PPI/H₂受体拮抗剂及二甲双胍服用时间≥10年。PPI、H₂受体拮抗剂使用也与维生素B₁₂缺乏相关（OR=2.60;CI:1.34⁵.04）。结论在T2DM患者中,二甲双胍和PPI/H₂受体拮抗剂联合服用导致维生素B₁₂缺失频率增高。