【摘 要】
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目的观察依折麦布联合他汀类药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并糖尿病患者的治疗效果。方法选取2019年9月至2020年6月阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心脏康复科收治的114例CHD合并糖尿病患者，男61例，女53例，年龄(56.17±8.95)岁，年龄范围为45～67岁。根据治疗方法不同分为单药治疗组与联合治疗组，每组57例。单药治疗组给予他汀类药物治疗，联合治疗组给予依
【机 构】
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阜外华中心血管病医院（河南省人民医院心脏中心）心脏康复科，郑州 450000,阜外华中心血管病医院（河南省人民医院心脏中心）心脏康复科，郑州 450000,阜外华中心血管病医院（河南省人民医院心脏中心
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目的观察依折麦布联合他汀类药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并糖尿病患者的治疗效果。
方法选取2019年9月至2020年6月阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心脏康复科收治的114例CHD合并糖尿病患者，男61例，女53例，年龄(56.17±8.95)岁，年龄范围为45～67岁。根据治疗方法不同分为单药治疗组与联合治疗组，每组57例。单药治疗组给予他汀类药物治疗，联合治疗组给予依折麦布联合他汀类药物治疗。比较两组患者的心绞痛发生情况和硝酸甘油用量、治疗前后血脂指标、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、亲环素A、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应发生情况。
结果联合治疗组心绞痛发作次数[(1.02±0.24)次/周]和硝酸甘油用量[(10.52±2.41)mg/7 d]少于单药治疗组[(1.74±0.45)次/周、(17.65±4.56)mg/7 d]；治疗后，联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[(1.78±0.52)mmol/L]高于单药治疗组[(1.51±0.49)mmol/L]，联合治疗组总胆固醇[(4.52±0.98)mmol/L]、甘油三酯[(1.48±0.57)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(2.95±0.87)mmol/L]低于单药治疗组[(5.24±1.05)mmol/L、(1.75±0.69)mmol/L、(3.42±0.98)mmol/L]，联合治疗组YKL-40[(46.95±15.74)μg/L]、HMGB-1[(4.22±0.84)μg/L]、亲环素A[(4.85±1.98)μg/L]、MMP-9水平[(45.98±10.74)ng/L]均低于单药治疗组[(57.88±21.36)μg/L、(5.25±1.04)μg/L、(6.89±2.11)μg/L、(61.25±12.44)ng/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率[14.0%(8/57)]低于单药治疗组[10.5%(6/57)]，差异无统计学意义(P＝0.568)。
结论依折麦布联合他汀类药物治疗CHD合并糖尿病可有效控制血脂，降低YKL-40、HMGB-1、亲环素A、MMP-9的表达水平，提高治疗效果，且不增加不良反应。
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