综合气道护理降低重症肺炎患儿呼吸道感染的效果观察

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  [摘要]目的:探究综合气道护理降低重症肺炎患儿呼吸道感染的效果观察。方法:选取2015年2月至2016年5月商丘市第一人民医院儿童重症监护室(PICU)收治的50例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为两组,各25例。两组患者均行常规护理,研究组行综合气道护理,比较两组患儿临床症状改善情况及呼吸道感染发生率。结果:研究组患者喘憋时间、咳嗽时间、肺啰音消除时间均少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);对照组呼吸道感染率明显高于研究组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:综合气道护理可降低患儿呼吸道感染发生率,改善患儿临床症状。
  [关键词]综合气道护理;重症肺炎;呼吸道感染
  [中图分类号]R442.8 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018(2016)12-007-01
  重症肺炎是一种多发疾病,占感染性疾病中死亡率之首。婴幼儿是其主要病发群体,因患儿全身器官和免疫系统发育不成熟,咳痰、咳嗽能力较弱,抵抗力差导致呼吸道系统感染引起肺炎,如不及时进行诊治,导致病情恶化,甚至危害患儿生命m。我国目前临床治疗主要实施药物性治疗,针对患儿临床症状应用抗菌药物,抗感染药物及消炎药物,从而改善患儿的病症,提高其自身免疫力。据临床研究显示,在患儿住院期间,对患儿行护理干预可以降低患儿呼吸道感染的发生率,从而改善患者临床症状。故为进一步探究综合气道护理对降低患儿呼吸道感染的效果。现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选取2015年2月至2016年5月商丘市第一人民医院儿童重症监护室(PICU)收治的50例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为两组,各25例。研究组男14例,女11例;年龄0.4-6岁,平均年龄(258±0.21)岁;病程1-4d,平均病程(1.58±0.45)d。对照组男13例,女12例;年龄0.3-5岁,平均年龄(2.35±0.22)岁;病程1-3d,平均病程(2.24±0.46)d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法两组患者均应用常规护理措施,给予患者健康知识宣导、观察并记录患儿病情、定时测量体温等。研究组在常规护理基础上行综合气道护理措施。具体操作如下:①口腔护理。护理人员每日定时为患儿进行口腔清洁,减少口腔内细菌并预防细菌的滋生。②吸氧护理。根据患儿血气检查结果,及时给予患儿吸氧护理,保持患儿体内气体的正常交换,并保持氧气的换流量,保持呼吸道的畅通,有利于呼吸道内分泌物及痰液的排出。③雾化吸入护理。雾化吸入护理是一种常见治疗方法,可以保持患儿呼吸畅通、防止支气管痉挛。帮助患儿改变体位保持侧卧位,从而利用面罩雾化吸入方式改善患儿的不适感。④排痰护理。进行吸氧或雾化吸氧护理之后,及时患者进行扣背,由下到上,从背部两侧向中间部位轻轻叩击3-5次,针对年龄较大的患儿,正确指导呼吸技巧,增强排痰效果。
  1.3观察指标①比较两组患儿临床症状,根患儿喘憋时间、咳嗽时间及肺啰音消失时间的缓解情况。②比较两组呼吸道感染发生率。
  1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,采用f检验;计数资料用百分比表示,采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1临床症状研究组患者喘憋时间、咳嗽时间、肺啰音消除时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2呼吸道感染发生情况研究组共3例(12.00%)发生呼吸道感染,对照组共9例(36.00%)发生呼吸道感染,对照组呼吸道感染发生率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  重症肺炎是指终末气道,肺间质和肺泡的炎症,是小儿时期需要重点防治的四大疾病之一,也是发展中国家5岁以内儿童疾病死因之首,一年四季均可发病,以冬季和春节发病率最高。呼吸道感染是引发患儿重症肺炎的一个重要原因,患儿会出现咳嗽、气喘、刺激性干呕、咳痰、呼吸加快等症状,严重时会危及患儿的生命m。故针对患儿呼吸系统感染这病症,要及时治疗,故对患者实施综合气道护理可以缓解患者临床症状,并降低呼吸道感染发生率。
  根据我院研究结果显示,研究组患者喘憋时间、咳嗽时间、肺哕音消除时间均少于对照组,呼吸道感染发生率低于对照组。表明综合气道护理可以改善患儿临床症状,并降低呼吸道感染发生率。分析原因为帮助患儿进行口腔护理,每日为患儿进行口腔清洁,减少口腔内细菌并预防细菌滋生;根据血气检查结果,及时给予患儿吸氧护理,使患儿体内气体的正常交换,并保持呼吸道的畅通,利于呼吸道内分泌物及痰液排出;进行雾化吸入护理后,保持患儿呼吸畅通,防止支气管痉挛;帮助患儿改变体位,保持侧卧位,从而利用面罩雾化吸入方式改善患儿的不适感;护理人员对患者进行扣背,由下到上,从背部两侧向中间部位轻轻叩击3-5次,針对年龄较大的患儿,正确指导呼吸技巧,增强排痰效果。
  综上所述,综合气道护理可以减低呼吸道感染发生率,并在此基础上有效的缓解了患者喘憋、咳嗽、肺哕音等临床症状,值得临床应用。
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