论文部分内容阅读
【摘要】目的：观察红光理疗对女性不孕症患者提高临床妊娠率的疗效。方法：将60例不孕症妇女随机分为观察组与对照组，观察组在常规的调经促排卵治疗的基础上，从月经干净第三天给予红光理疗，红光频率3-4W，每天30分钟，每个月经周期连续5-7天，连续3个月。对照组常规调经促排卵抗炎治疗。两组治疗同时均进行阴道超声的卵泡和子宫内膜的生殖监测。结果：观察组怀孕率46.7%，对照组怀孕率26.67%。两组差异有统计学意义。结论：不孕症患者在调经促排卵治疗过程中辅以红光理疗可以显著提高临床妊娠率，方法简单，易于普及，值得临床推广。
【关键词】不孕症;红光理疗;临床妊娠率;调经促排卵
【中图分类号】R658.2
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0037-02
不孕症是涉及全球生育年龄男人和女人的问题，是世界性的生殖健康问题。不孕症研究正在逐渐成为一个紧迫和日益引起人们关注的问题。不孕症指育龄夫妇同居，性生活正常未避孕，一年内未妊娠者。多项流行病学调查结果显示，不孕夫妇中，女方因素占40%-55%.男方因素占25%-40%，双方共同因素占20%-30%，不明原因占10%。女性不孕的因素中，输卵管因素占30%-40%，排卵障碍占25%-30%，子宫性因素占30%-40%[1]，其他尚有宫颈因素、免疫因素和不明原因等因素。本研究主要针对排卵障碍性因素、伴轻度输卵管炎症和子宫内膜分泌不良等相关因素。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2016-2017年度来我院就诊的60例女性不孕不育患者，年龄25 -40岁，平均年龄32岁，BMI指数20-29。均排除男方因素。经一般检查、妇科检查，内分泌化验（性激素六项和甲状腺功能），卵巢功能检查，输卵管通畅性实验等相关辅助检查，确诊不孕原因。按照患者意愿分组，观察组和对照组各30例，两组患者在年龄，BMI指数、病程、不孕原因等方面接近均衡，对比差异无统计学意义，（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1觀察组，在卵巢功能预处理的基础上，从月经第五天给予常规的克罗米芬50mg或者来曲唑2.5mg促排卵治疗，均用药五天，从月经周期第十天开始阴道超声检测卵泡和子宫内膜，同时，从月经干净第三天给予红光理疗，红光频率3-4W，每天30分钟，每个月经周期连续5-7天，连续3个月。待卵泡成熟指导同房
1.2.2对照组，常规给予调经促排卵治疗，从月经第五天给予常规的克罗米芬50mg或者来曲唑2.5mg促排卵治疗，均用药五天，从月经周期第十天开始阴道超声检测卵泡和子宫内膜。排卵期指导同房。连续三个月。
1.3疗效判定以患者血hcg值和超声检测为标准[2]。排卵后14天血hcg放免测定值大于100为临床妊娠。当hcg值达到4000时，超声于子宫腔内可见妊娠囊。为有效。
1.4统计学方法，使用spss对治疗组，观察组进行数据处理，计数资料使用n%表示，采用x2检验，以p<0.01表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1观察组患者治疗效果
30例不孕患者14人在进行上述治疗后怀孕，临床妊娠率46.7%。
2.2对照组，30例对照组患者中，怀孕8人，有效率26.67%。
2.3两组治疗效果比较
两组不孕症患者经治疗后均改善了他们的临床妊娠率，观察组在常规治疗的基础上辅助红光理疗，怀孕率较高，达46.7%;对照组达26.67%，两组差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
红光治疗仪（大连可尔医疗设备有限公司生产）采用高亮度发光管，呈矩阵势排列圆形或长方形等多种形态光源，其峰值波长为（630 15）um，红光具有较高光子能量，其主要生物学作用以光化学作用为主。据有关研究报告，红光区最大吸收是细胞中的线粒体，照射后线粒体的过氧化氢酶活性增加，蛋白合成增加，三磷酸腺苷分解增加，故可增加细胞新陈代谢[3]，因此对一些急性亚急性和慢性炎症均有疗效，消除输卵管炎症，使官腔通常，增加输卵管蠕动，使有炎症的子宫附件恢复正常状态。
红光能增加白细胞的吞噬作用，同时也提高机体的免疫功能。又由于红光治疗仪具有光斑大，功率大，穿透力深等特点，因此可以有效的改善局部血液循环[4，5]，使深部毛细血管扩张，血流加快，使人体细胞活力增加，物质代谢旺盛，从而达到促进卵泡发育，改善卵子质量，增加子宫内膜的血运，改善内膜的容受性，使受精卵易于着床。综合以上几点，不孕患者调经促排卵治疗的过程中辅助红光理疗，显著提高了临床妊娠率。红光无任何毒副作用，患者治疗时感觉温热舒适，治疗成本低廉，值得临床大力推广。
参考文献
[1]刘翠，周爱美合并官颈糜烂的不育患者单纯治疗官颈糜烂后妊娠的临床观察[J]生殖医学杂志，2009，18（ 6）： 550-551
[2]冯敬华，谈勇，钱云补肾活血药辅助CC/HMCJ/HCG治疗正常促性腺激素性排卵障碍不孕的临床观察[J]中国妇幼保健，2011，26（ 30）：4728-4731
[3]石斌红光治疗仪联合中药熏蒸坐浴防治混合痔术后并发症的临床研究[D]山东中医药大学，2013
[4]陈洪秀，徐春中药治疗继发性不孕50例报告[J]九江医学，2000，（4）： 232
[5]洪蕾，张英芝，孟英奇红光治疗仪治疗盆腔炎100例疗效观察[J]大连医科大学学报，1996，（2）：114 116
【关键词】不孕症;红光理疗;临床妊娠率;调经促排卵
【中图分类号】R658.2
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0037-02
不孕症是涉及全球生育年龄男人和女人的问题，是世界性的生殖健康问题。不孕症研究正在逐渐成为一个紧迫和日益引起人们关注的问题。不孕症指育龄夫妇同居，性生活正常未避孕，一年内未妊娠者。多项流行病学调查结果显示，不孕夫妇中，女方因素占40%-55%.男方因素占25%-40%，双方共同因素占20%-30%，不明原因占10%。女性不孕的因素中，输卵管因素占30%-40%，排卵障碍占25%-30%，子宫性因素占30%-40%[1]，其他尚有宫颈因素、免疫因素和不明原因等因素。本研究主要针对排卵障碍性因素、伴轻度输卵管炎症和子宫内膜分泌不良等相关因素。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2016-2017年度来我院就诊的60例女性不孕不育患者，年龄25 -40岁，平均年龄32岁，BMI指数20-29。均排除男方因素。经一般检查、妇科检查，内分泌化验（性激素六项和甲状腺功能），卵巢功能检查，输卵管通畅性实验等相关辅助检查，确诊不孕原因。按照患者意愿分组，观察组和对照组各30例，两组患者在年龄，BMI指数、病程、不孕原因等方面接近均衡，对比差异无统计学意义，（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1觀察组，在卵巢功能预处理的基础上，从月经第五天给予常规的克罗米芬50mg或者来曲唑2.5mg促排卵治疗，均用药五天，从月经周期第十天开始阴道超声检测卵泡和子宫内膜，同时，从月经干净第三天给予红光理疗，红光频率3-4W，每天30分钟，每个月经周期连续5-7天，连续3个月。待卵泡成熟指导同房
1.2.2对照组，常规给予调经促排卵治疗，从月经第五天给予常规的克罗米芬50mg或者来曲唑2.5mg促排卵治疗，均用药五天，从月经周期第十天开始阴道超声检测卵泡和子宫内膜。排卵期指导同房。连续三个月。
1.3疗效判定以患者血hcg值和超声检测为标准[2]。排卵后14天血hcg放免测定值大于100为临床妊娠。当hcg值达到4000时，超声于子宫腔内可见妊娠囊。为有效。
1.4统计学方法，使用spss对治疗组，观察组进行数据处理，计数资料使用n%表示，采用x2检验，以p<0.01表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1观察组患者治疗效果
30例不孕患者14人在进行上述治疗后怀孕，临床妊娠率46.7%。
2.2对照组，30例对照组患者中，怀孕8人，有效率26.67%。
2.3两组治疗效果比较
两组不孕症患者经治疗后均改善了他们的临床妊娠率，观察组在常规治疗的基础上辅助红光理疗，怀孕率较高，达46.7%;对照组达26.67%，两组差异有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
红光治疗仪（大连可尔医疗设备有限公司生产）采用高亮度发光管，呈矩阵势排列圆形或长方形等多种形态光源，其峰值波长为（630 15）um，红光具有较高光子能量，其主要生物学作用以光化学作用为主。据有关研究报告，红光区最大吸收是细胞中的线粒体，照射后线粒体的过氧化氢酶活性增加，蛋白合成增加，三磷酸腺苷分解增加，故可增加细胞新陈代谢[3]，因此对一些急性亚急性和慢性炎症均有疗效，消除输卵管炎症，使官腔通常，增加输卵管蠕动，使有炎症的子宫附件恢复正常状态。
红光能增加白细胞的吞噬作用，同时也提高机体的免疫功能。又由于红光治疗仪具有光斑大，功率大，穿透力深等特点，因此可以有效的改善局部血液循环[4，5]，使深部毛细血管扩张，血流加快，使人体细胞活力增加，物质代谢旺盛，从而达到促进卵泡发育，改善卵子质量，增加子宫内膜的血运，改善内膜的容受性，使受精卵易于着床。综合以上几点，不孕患者调经促排卵治疗的过程中辅助红光理疗，显著提高了临床妊娠率。红光无任何毒副作用，患者治疗时感觉温热舒适，治疗成本低廉，值得临床大力推广。
参考文献
[1]刘翠，周爱美合并官颈糜烂的不育患者单纯治疗官颈糜烂后妊娠的临床观察[J]生殖医学杂志，2009，18（ 6）： 550-551
[2]冯敬华，谈勇，钱云补肾活血药辅助CC/HMCJ/HCG治疗正常促性腺激素性排卵障碍不孕的临床观察[J]中国妇幼保健，2011，26（ 30）：4728-4731
[3]石斌红光治疗仪联合中药熏蒸坐浴防治混合痔术后并发症的临床研究[D]山东中医药大学，2013
[4]陈洪秀，徐春中药治疗继发性不孕50例报告[J]九江医学，2000，（4）： 232
[5]洪蕾，张英芝，孟英奇红光治疗仪治疗盆腔炎100例疗效观察[J]大连医科大学学报，1996，（2）：114 116