更年期后子宫并非可有可无

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  很多人认为绝经后子宫缩小,没有用处了,甚至有些人为了避免更年期后患上子宫内膜癌而主张切除子宫,这些观点有什么偏颇之处呢?芽下面来看看切除子宫后的影响就知道更年期后其实子宫还有很多重要作用的。
  首先,子宫与卵巢间的解剖学和功能学是一个完整的生殖分泌器官体系,卵巢的血液供应通常由卵巢动脉和子宫动脉卵巢支来完成,而子宫动脉的分支还承担着卵巢的血液供应。子宫切除术切除了子宫动脉,也就切除了子宫动脉卵巢支,卵巢与子宫间的解剖学和功能学的完整性被破坏,术后卵巢的血液供应减少50%以上,造成了卵巢功能的早衰。同时,术后粘连引起卵巢及卵巢悬韧带扭曲、变形,卵巢血供进一步减少,使得卵巢内分泌功能大大降低甚至衰竭,因此,切除子宫会使妇女提前进入更年期,出现体力和精力下降,容易疲劳,抵抗力下降,易患高血压、心脏病、骨质疏松等,皮肤失去光泽、松弛、易出现斑点和色素沉着;出现阴道干燥、性欲下降,严重影响夫妻生活;情绪波动易怒,生活质量下降。
  其次,子宫除具有生殖功能外,还具有重要的生理功能,它不仅是一个受激素作用的靶器官,也是一个功能复杂的内分泌器官,其能够分泌多种激素、细胞因子、酶及功能蛋白等人体所需的物质。绝经后或手术后雌激素水平低下是引起动脉粥样硬化及冠心病、高血压的又一重要危险因素。雌激素可改善血脂的组分,即通过作用于肝脏胆固醇代谢酶,使高密度脂蛋白胆固醇的生成增加,促进低密度脂蛋白胆固醇降解。因此,血脂的代谢紊乱与卵巢功能衰退及雌激素水平降低有直接关系。另外,子宫还对骨质的代谢有着特殊的调节作用。全子宫切除术后患者在骨密度、骨强度及钙结合蛋白等方面均有明显下降。
  即使已经过了更年期,子宫已经萎缩得很小,它仍可接受身体的各种不平衡状态时的信号以便警示人们重视——比如当卵巢或乳腺或甲状腺脑垂体等部位有癌变肿瘤时,子宫甚至会因为体内激素水平的变化重新发生月经样出血而提示人们及时进行诊疗,并且能够作为一些药物治疗的受体发挥药物或其他方式治疗的作用。还能够因其位于膀胱与直肠之间的特殊位置,当两者之一有癌肿病变时能够起到一个屏障作用阻止病变的相互浸润。
  所以,对更年期后萎缩的子宫,不要轻易一切了之,或随意扩大子宫切除术的范围。
  
  据《家庭医生报》
  编辑/王翠萍
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