腰骶部选择性脊神经后根切断术术中脊神经后根节段定位的应用解剖

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong485
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目的

为临床选择性脊神经后根切断术提供可靠的后根形态学鉴别依据。

方法:

在20例成人防腐灌红色乳胶的腰骶部脊柱标本上,对L1~S2的后根进行巨-微解剖学观测。

结果

各节段后根在马尾近端呈冠状位的内外平排,从内向外依次为S2~L1的后根;马尾远端,低节段后根位于后内;高节段后根位于前外侧。L1~S1后根的直径逐渐增加,以S1后根最粗大。各节段后根进脊髄处,L5和S1后根之间有明显分界线,相邻节段后根之间,有恒定小静脉分隔。以终丝起点为定点,各节段后根与终丝的距离和成角从S2到L1逐渐增加。

结论

腰骶部选择性脊神经后根切断术术中后根节段的定位在多椎板切除暴露时,可根据椎间孔的节段序数定位后根的节段;在限制性椎板切除的选择性脊神经后根切断术术中,依靠后根出脊髓处,L5和S1之间有明显分界、相邻节段后根间有恒定小静脉来定性鉴别,也可根据终丝起点水平,各节段后根与终丝的距离和成角来鉴别后根节段。

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