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目的探讨小脑后下动脉瘤（PICAA）的临床特征、显微外科治疗的方法及其效果。方法对1998年1月-2008年10月在我院手术治疗的5例小脑后下动脉瘤的资料进行回顾分析。结果5例患者中，4例行动脉瘤夹闭术，1例行动脉瘤夹闭及残颈包裹术。术后经6个月至10年的随访，恢复良好（GOS评分5分）4例，中度伤残（GOS评分4分）1例，无手术死亡（GOS评分1分）病例。结论小脑后下动脉瘤发病率较低，手术入路的选择与动脉瘤的位置密切相关。术中应尽可能保护脑干、脑干穿支动脉及后组颅神经。