【摘 要】
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目的探讨应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣修复下肢软组织恶性肿瘤切除术后创面的疗效。方法2016年8月至2018年7月,收治下肢软组织恶性肿瘤11例,其中男8例,女3例,年龄35~76岁。手术行扩大根治切除肿瘤后,下肢创面范围为11 cm×7 cm~25 cm×10 cm,其中伴有骨外露5例,均一期采用DIEP皮瓣修复缺损,其中游离移植9例,带蒂移植2例,皮瓣切取范围11 cm×8 cm~26 c
【机 构】
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宁波市第一医院手足显微及整形修复外科，浙江 宁波 315010；宁波大学医学院，浙江 宁波 315211,宁波大学医学院，浙江 宁波 315211,宁波市第一医院手足显微及整形修复外科，浙江 宁波 3
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目的探讨应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣修复下肢软组织恶性肿瘤切除术后创面的疗效。
方法2016年8月至2018年7月,收治下肢软组织恶性肿瘤11例,其中男8例,女3例,年龄35~76岁。手术行扩大根治切除肿瘤后,下肢创面范围为11 cm×7 cm~25 cm×10 cm,其中伴有骨外露5例,均一期采用DIEP皮瓣修复缺损,其中游离移植9例,带蒂移植2例,皮瓣切取范围11 cm×8 cm~26 cm×18 cm,供区均直接缝合。定期随访患者下肢功能、肿瘤复发及供、受区情况。
结果术后11例皮瓣全部成活,供区一期闭合,1例因术后出现静脉危象留有色素沉着,其余皮瓣色泽、质地、弹性良好。患者均获随访,时间6~30个月,四肢活动无明显异常,腹部供区愈合可,未出现供区疼痛及腹壁疝等相关并发症,所有患者肿瘤均未复发。
结论DIEP皮瓣切取面积大,对于下肢恶性软组织肿瘤扩大根治切除后的大面积创面修复非常适用。同时皮瓣穿支恒定,且口径较粗,供区隐蔽,并可直接缝合,是修复下肢恶性肿瘤切除术后创面的优势皮瓣之一。
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