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探讨内镜下经鼻入路垂体腺瘤切除术患者术中、术后发生脑脊液漏的影响因素。
方法回顾性分析解放军总医院神经外科自2009年1月至2012年12月行内镜下经鼻入路垂体腺瘤切除术的1063例患者的临床资料，其中术中出现脑脊液漏122例，未出现脑脊液漏941例；术后出现脑脊液漏29例，未出现脑脊液漏1034例。比较术中脑脊液漏组和术中未出现脑脊液漏组患者、术后脑脊液漏组和术后未出现脑脊液漏组患者的临床资料，多因素Logistic回归分析患者术中、术后发生脑脊液漏的独立危险因素。
结果术中脑脊液漏组和术中未出现脑脊液漏组患者肿瘤大小分布差异有统计学意义(P<0.05)。术中脑脊液漏组患者再次手术者比例高于术中未出现脑脊液漏组，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示大腺瘤、巨大腺瘤、再次手术是患者术中发生脑脊液漏的独立危险因素。术后脑脊液漏组和术后未出现脑脊液漏组患者的年龄分布、肿瘤大小差异有统计学意义(P<0.05)。术后脑脊液漏组患者再次手术、术中脑脊液漏者比例高于术后未出现脑脊液漏组，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示巨大腺瘤、再次手术、术中脑脊液漏是患者术后发生脑脊液漏的独立危险因素。
结论内镜下经鼻入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏发生的危险因素为大腺瘤、巨大腺瘤及再次手术；术后脑脊液漏发生的危险因素为巨大腺瘤、再次手术及术中脑脊液漏。