迟发性脾破裂行保脾治疗20例报道

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目的 探讨迟发性脾破裂行保脾治疗的方法及治疗成功率.方法 回顾性分析2002年3月至2010年3月应用保守治疗及几种原位保脾术式治疗延迟性脾破裂20例临床资料.20例中保守治疗12例(Ⅰ/Ⅱ级),单纯粘合剂止血2例(Ⅰ级),单纯缝合修补2例(Ⅰ/Ⅱ级).单纯缝合修补+明胶海绵血3例(Ⅰ/Ⅱ级),脾部分切除1例(Ⅱ/Ⅲ级).结果 20例均治愈出院,其中非手术治疗12例,原位保脾手术治疗8例.1例(Ⅲ级)因提前下床活动致大出血而中转手术全脾切除,1例并发膈下脓肿,仍经保守治疗痊愈,保脾治疗成功率9518%,无死亡病例.结论 迟发性脾破裂经严格选择适应证后行保脾治疗效果可靠.
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