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结缔组织病患者因为长期大量应用激素，骨梗死并不少见，但多发生于髋关节，发生在膝关节较少见。由于结缔组织病常表现有关节疼或关节炎，发生在膝关节的骨梗死容易被误诊；同样，骨梗死的诊断也可能掩盖结缔组织病的病情活动。作者回顾性分析了3例结缔组织病合并膝关节骨梗死患者的临床表现、免疫学特征以及诊疗过程。患者均为年轻女性，其中2例为系统性红斑狼疮，1例为干燥综合征；均有长期应用激素和免疫抑制剂史，均有雷诺现象，骨梗死为多发或单发，抗骨质疏松和活血、改善骨代谢有一定的疗效，磁共振成像具有较高的诊断价值。临床上应结合其