探讨慢性胰腺炎(CP)胰腺弹性模量与病理分级的相关性。
方法采用随机数字表法将21只小型猪分为模型组(18只)和对照组(3只)。采用不全结扎主胰管法建立CP模型，对照组不结扎胰管。术后4、8、12周分批处死动物，取胰腺组织行弹性模量检测及病理检查，并按照纤维化严重程度将小型猪分为对照组及轻、中、重度CP组。观察胰腺组织实质细胞密度、脂肪浸润程度、细胞外水肿程度，并进行高低或轻重分级。采用方差分析检验不同CP组间弹性模量的差异，采用Spearman等级相关检验分析弹性模量与胰腺纤维化的相关性，采用ROC曲线评估其诊断CP的效能。
结果除2只死亡外，模型组16只成功建立不同程度CP模型，其中轻度CP组7只，中度CP组2只，重度CP组7只。对照组胰腺均显示正常。对照组、轻度CP组和中-重度CP组胰腺弹性模量分别为0.4268±0.0566、0.3203±0.0518、0.2235±0.0685，组间差异有统计学意义(F＝13.658，P<0.01)，且弹性模量与病理分级间呈负相关(r＝0.969，P<0.01)。弹性模量鉴别正常与轻度CP的AUC为1.000，最佳临界值为0.3807，诊断敏感性、特异性均为100%；鉴别轻度与中-重度CP的AUC为0.873，最佳临界值为0.2646，敏感性为85.7%，特异性为77.8%。低实质细胞密度组、高实质细胞密度组的胰腺弹性模量分别为0.1931±0.0373、0.3485±0.0655，高密度组显著高于低密度组，差异有统计学意义(t＝－5.719，P<0.01)；轻度脂肪浸润组、重度脂肪浸润组的胰腺弹性模量分别为0.3401±0.0697、0.1855±0.0344，轻度浸润组显著高于重度浸润组，差异有统计学意义(t＝5.102，P<0.01)；阴性及轻度细胞外水肿组、中-重度细胞外水肿组的胰腺弹性模量分别为0.2760±0.0825、0.3024±0.1056，组间差异无统计学意义(t＝0.586，P>0.05)。
结论弹性模量可以检测CP病理改变，并能评估CP病理分级。