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摘要：目前各医学高校多注重英语四、六级的全国统考合格率，而忽略了医学专业英语的教学，限制了医学生的专业语言交际及临床应用医学英语的能力。而普外科是所有外科的基础，是所有医学本科生实习阶段的难点和重点。在医学生普外科实习阶段施行沉浸式医学英语教学模式对于巩固和提高教学成果及对以后临床、科研工作、学术交流中的英语实际运用能力均将起到非常重要的提升作用。
关键词：沉浸式医学英语教学；普外科；实习
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）37-0216-02
临床实习阶段对于每一个医学生来说，不仅仅是从理论到实践的结合阶段，更是对书本知识总结并进行临床实际应用的阶段，是将来的临床工作的基石，其重要性不言而喻。在信息全球化的现在，临床医学的国内外交流愈加频繁及重要，不仅体现于文献的交流和国际会议，还包括各类疾病的国际多中心诊疗合作及各种信息的远程传输。因此，英语教学对于现今医学生的培养是必不可少的，特别是对于普通外科学这类发展速度快、知识更新率高的学科，英语教学显得尤为重要。
一、临床医学英语教学的现状
医学英语是指一种以中、高级公共英语为基础，与医学（专科）紧密结合，使医务人员能以英语为工具，自如地从事临床医疗活动的一种专业英语。而医学英语因来源复杂、构词讲究、词汇量大而具有相当的独特性。现代临床医学英语的教学，不仅需要通过提高现代医学生能够熟练应用英语表达临床专业知识的能力，同时培养具有英语表达和应用能力的高级复合型现代化医学人才。在世界范围内，以英语为母语的人口约5亿多，而学习英语者至少在15亿人以上。在我国大部分城市，虽然从小学就开始进行英语的学习，但随着教育部根据其1987年颁布《全国大学英语教学大纲》实施的全国大学英语四、六级考试，自此几乎所有医学院校本科生甚至绝大部分的硕士研究生和其他院校的学生一样，其英语学习转向专攻公共英语，各医学高校更加注重的是英语四、六级的全国统考合格率，而忽略了医学专业英语的教学。
同时，医学专业的英语教学多年来一直沿用传统的英语教材和公共英语的教学方法。国内尚无统一的五年制普及型双语医学教材，特别缺乏临床实习阶段可以应用的实用性专业英语教材。目前国内多数医学高校应用的医学英语教材中关于临床医学中实用性的英语内容却很少，内容比较零乱片面，其实用性及系统性均较差。同时，现有的英语教学模式一直是以教师“教”为中心的灌输模式，极大程度地影响了学生自主学习能力的培养，不仅限制了学生学习的主观能动性，同时阻碍了医学生的语言交际及临床应用能力的培养。这样的后果是，医学生的英语学习与实际的临床应用脱节，学习英语的目的仅仅停留在应付考试上，以至于进入临床后仍旧无法应用医学英语。
二、沉浸式医学英语教学模式
良好的英语教学模式和环境是解决我国目前医学英语教学中“费时低效”和“聋哑英语”的有效途径。其实长时间以来，我们一直不断地对以人为本的人性化教育进行着探索，所谓沉浸式医学英语教学模式，是指用第二语言作为教学语言的教学模式，第二语言不仅是学习的内容，而且是学习的工具，对受教育对象进行各种教学活动时，让所有学生完全沉浸在第二语言的语言环境中。沉浸式英语教学模式将学生“浸泡”在英语氛围中，在教学过程中老师应最大限度地运用英语来组织教学及其他活动，以减少母语的介入，从视觉、听觉及思维等方面全面培养学生的英语口、英语眼、英语耳、英语脑，使学生进入一个完全“英语化”的世界。
医学英语绝不仅仅是医学单词的简单排列，而是比公共英语更加复杂的一类社会语言系统。尤其是临床医学英语，临床医学英语不仅代表医生对所在专业的理解和应用，而且是医生和患者、医生与医生间的交流平台，医生需要用临床医学英语为病人、为整个社会服务。在临床医学英语的教学过程中，也要注重公共英语的教学，否则就像完全分割了医生和患者之间的联系而单独学习，这样也失去了临床医学最重要的意义。因此，临床医学英语应通过结构型沉浸的方式进行教学，即以具体学科双语教学为基础，利用第二语言教授具体的临床课程，以通过学科内容的学习达到语言学习的目的。在临床医学英语教学过程中，应以具体的科目内容学习为主线，学习基本的理论知识，同时穿插大量的临床典型病例。临床病例的学习必须把公共英语的内容融会在其中，以促进临床医学英语的学以致用。
三、沉浸式医学英语教学模式在普外科临床实习阶段的应用
普外科是所有外科的基础，涵盖了外科很多的基础知识，普外科的实习不仅有助于全面了解外科的基础知识，同时对于进一步地学习其他外科也有很大的帮助。而且普外科不同于内科，最主要的特点是普外科实习中有很多的临床实践操作，而学生在进入实习之前虽然已经接受了系统的理论知识学习，但缺乏实践操作能力以及缺乏在实践操作中使用医学英语的能力。因此在普外科临床带教中，要求带教老师有目的、有方向、有重点地引导他们正确掌握和了解普外科实习内容以顺利完成学习任务，通过具体的实践和操作更好地领会贯通医学英语。
在普外科临床实习阶段，沉浸式医学英语教学模式应贯穿整个带教的过程，概括起来有以下几个方面：（1）英语授课：在临床实习阶段，每周应组织小班讲课，具体用英语讲授关于普外科临床的理论知识，使得临床实习的医学生对普外科的理论知识、普外科相关医学词汇、术语如何用英语进行书面表达进行系统地了解，为临床实践应用打下基础。（2）英语教学查房：所有医学生在普外科临床实习阶段每天都要跟随带教老师对住院病人进行查房，这是英语教学最好的实践机会，语言的锻炼需要环境，只有通过和患者接触，才能学到全方位的医学英语。同时，由于对话的不确定性导致难以准备。这对临床带教老师提出了更高的要求，不仅要求熟练地掌握医学专业英语，同时对临床实用性英语及其相关的公共英语非常了解。在查房过程中，学生不仅可以更深刻地掌握相应的疾病知识，同时能够引导学生用英语进行思考和对话，有助于迅速提高学生对医学英语及相关公共英语的熟练度。（3）英语带教操作：普外科是所有外科的基础，从换药、门诊小手术到临床大手术，牵涉到很多的实际操作，这对实施沉浸式医学英语教学模式的临床带教老师提出了新的要求，不仅要注意在教授专科理论知识时应用英语，同时在带教操作时也要注意使用合适的英语。使得医学生不仅学习到相关的理论知识和操作技能，更能学会这些知识和操作的正确英语表达。（4）医学英语论文的写作，在现代医学中，医学论文的写作是医学英语应用中非常重要的一部分。要锻炼学生用英语思维书写英语论文，而不仅仅是中文素材的翻译，同时通过英语论文的写作加深对医学英语的理解。
临床专业理论知识课之后临床实习阶段过程中，继续进行医学专业英语的教学对于巩固和提高教学成果及对以后临床、科研工作、学术交流中的英语实际运用能力均将起到非常重要的提升作用。因此在全球化的国际化规模发展的背景下，如何使临床医学英语教学更加规范及实用性是我们面临的最大挑战。
参考文献：
[1]苗劲蔚.临床医学英语的教学与应用浅谈——留学美国沉浸式医学英语学习有感[J].卫生职业教育，2010，28（16）：41-43.
[2]杨洋.浅谈大学英语教学存在的问题与策略[J].英语广场：学术研究，2012，（4）：78-80.
[3]袁平华，米保富，胡洁茹.渥太华大学沉浸式双语教育对中国大学英语教学的启示[J].现代教育科学：高教研究，2011，（4）：141-144.
[4]罗天航，李荣.医学本科生普外科临床实习的教学体会[J].教育教学论坛，2012，（33B）：217-218.
[5]黄涛.大学英语阅读中存在的问题与教学策略研究[J].大江周刊：论坛，2011，（12）：168-170.
作者简介：罗天航（1978-），男，上海人，博士，第二军医大学附属长海医院，普外科，副主任医师，研究方向：胃肠外科。
关键词：沉浸式医学英语教学；普外科；实习
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）37-0216-02
临床实习阶段对于每一个医学生来说，不仅仅是从理论到实践的结合阶段，更是对书本知识总结并进行临床实际应用的阶段，是将来的临床工作的基石，其重要性不言而喻。在信息全球化的现在，临床医学的国内外交流愈加频繁及重要，不仅体现于文献的交流和国际会议，还包括各类疾病的国际多中心诊疗合作及各种信息的远程传输。因此，英语教学对于现今医学生的培养是必不可少的，特别是对于普通外科学这类发展速度快、知识更新率高的学科，英语教学显得尤为重要。
一、临床医学英语教学的现状
医学英语是指一种以中、高级公共英语为基础，与医学（专科）紧密结合，使医务人员能以英语为工具，自如地从事临床医疗活动的一种专业英语。而医学英语因来源复杂、构词讲究、词汇量大而具有相当的独特性。现代临床医学英语的教学，不仅需要通过提高现代医学生能够熟练应用英语表达临床专业知识的能力，同时培养具有英语表达和应用能力的高级复合型现代化医学人才。在世界范围内，以英语为母语的人口约5亿多，而学习英语者至少在15亿人以上。在我国大部分城市，虽然从小学就开始进行英语的学习，但随着教育部根据其1987年颁布《全国大学英语教学大纲》实施的全国大学英语四、六级考试，自此几乎所有医学院校本科生甚至绝大部分的硕士研究生和其他院校的学生一样，其英语学习转向专攻公共英语，各医学高校更加注重的是英语四、六级的全国统考合格率，而忽略了医学专业英语的教学。
同时，医学专业的英语教学多年来一直沿用传统的英语教材和公共英语的教学方法。国内尚无统一的五年制普及型双语医学教材，特别缺乏临床实习阶段可以应用的实用性专业英语教材。目前国内多数医学高校应用的医学英语教材中关于临床医学中实用性的英语内容却很少，内容比较零乱片面，其实用性及系统性均较差。同时，现有的英语教学模式一直是以教师“教”为中心的灌输模式，极大程度地影响了学生自主学习能力的培养，不仅限制了学生学习的主观能动性，同时阻碍了医学生的语言交际及临床应用能力的培养。这样的后果是，医学生的英语学习与实际的临床应用脱节，学习英语的目的仅仅停留在应付考试上，以至于进入临床后仍旧无法应用医学英语。
二、沉浸式医学英语教学模式
良好的英语教学模式和环境是解决我国目前医学英语教学中“费时低效”和“聋哑英语”的有效途径。其实长时间以来，我们一直不断地对以人为本的人性化教育进行着探索，所谓沉浸式医学英语教学模式，是指用第二语言作为教学语言的教学模式，第二语言不仅是学习的内容，而且是学习的工具，对受教育对象进行各种教学活动时，让所有学生完全沉浸在第二语言的语言环境中。沉浸式英语教学模式将学生“浸泡”在英语氛围中，在教学过程中老师应最大限度地运用英语来组织教学及其他活动，以减少母语的介入，从视觉、听觉及思维等方面全面培养学生的英语口、英语眼、英语耳、英语脑，使学生进入一个完全“英语化”的世界。
医学英语绝不仅仅是医学单词的简单排列，而是比公共英语更加复杂的一类社会语言系统。尤其是临床医学英语，临床医学英语不仅代表医生对所在专业的理解和应用，而且是医生和患者、医生与医生间的交流平台，医生需要用临床医学英语为病人、为整个社会服务。在临床医学英语的教学过程中，也要注重公共英语的教学，否则就像完全分割了医生和患者之间的联系而单独学习，这样也失去了临床医学最重要的意义。因此，临床医学英语应通过结构型沉浸的方式进行教学，即以具体学科双语教学为基础，利用第二语言教授具体的临床课程，以通过学科内容的学习达到语言学习的目的。在临床医学英语教学过程中，应以具体的科目内容学习为主线，学习基本的理论知识，同时穿插大量的临床典型病例。临床病例的学习必须把公共英语的内容融会在其中，以促进临床医学英语的学以致用。
三、沉浸式医学英语教学模式在普外科临床实习阶段的应用
普外科是所有外科的基础，涵盖了外科很多的基础知识，普外科的实习不仅有助于全面了解外科的基础知识，同时对于进一步地学习其他外科也有很大的帮助。而且普外科不同于内科，最主要的特点是普外科实习中有很多的临床实践操作，而学生在进入实习之前虽然已经接受了系统的理论知识学习，但缺乏实践操作能力以及缺乏在实践操作中使用医学英语的能力。因此在普外科临床带教中，要求带教老师有目的、有方向、有重点地引导他们正确掌握和了解普外科实习内容以顺利完成学习任务，通过具体的实践和操作更好地领会贯通医学英语。
在普外科临床实习阶段，沉浸式医学英语教学模式应贯穿整个带教的过程，概括起来有以下几个方面：（1）英语授课：在临床实习阶段，每周应组织小班讲课，具体用英语讲授关于普外科临床的理论知识，使得临床实习的医学生对普外科的理论知识、普外科相关医学词汇、术语如何用英语进行书面表达进行系统地了解，为临床实践应用打下基础。（2）英语教学查房：所有医学生在普外科临床实习阶段每天都要跟随带教老师对住院病人进行查房，这是英语教学最好的实践机会，语言的锻炼需要环境，只有通过和患者接触，才能学到全方位的医学英语。同时，由于对话的不确定性导致难以准备。这对临床带教老师提出了更高的要求，不仅要求熟练地掌握医学专业英语，同时对临床实用性英语及其相关的公共英语非常了解。在查房过程中，学生不仅可以更深刻地掌握相应的疾病知识，同时能够引导学生用英语进行思考和对话，有助于迅速提高学生对医学英语及相关公共英语的熟练度。（3）英语带教操作：普外科是所有外科的基础，从换药、门诊小手术到临床大手术，牵涉到很多的实际操作，这对实施沉浸式医学英语教学模式的临床带教老师提出了新的要求，不仅要注意在教授专科理论知识时应用英语，同时在带教操作时也要注意使用合适的英语。使得医学生不仅学习到相关的理论知识和操作技能，更能学会这些知识和操作的正确英语表达。（4）医学英语论文的写作，在现代医学中，医学论文的写作是医学英语应用中非常重要的一部分。要锻炼学生用英语思维书写英语论文，而不仅仅是中文素材的翻译，同时通过英语论文的写作加深对医学英语的理解。
临床专业理论知识课之后临床实习阶段过程中，继续进行医学专业英语的教学对于巩固和提高教学成果及对以后临床、科研工作、学术交流中的英语实际运用能力均将起到非常重要的提升作用。因此在全球化的国际化规模发展的背景下，如何使临床医学英语教学更加规范及实用性是我们面临的最大挑战。
参考文献：
[1]苗劲蔚.临床医学英语的教学与应用浅谈——留学美国沉浸式医学英语学习有感[J].卫生职业教育，2010，28（16）：41-43.
[2]杨洋.浅谈大学英语教学存在的问题与策略[J].英语广场：学术研究，2012，（4）：78-80.
[3]袁平华，米保富，胡洁茹.渥太华大学沉浸式双语教育对中国大学英语教学的启示[J].现代教育科学：高教研究，2011，（4）：141-144.
[4]罗天航，李荣.医学本科生普外科临床实习的教学体会[J].教育教学论坛，2012，（33B）：217-218.
[5]黄涛.大学英语阅读中存在的问题与教学策略研究[J].大江周刊：论坛，2011，（12）：168-170.
作者简介：罗天航（1978-），男，上海人，博士，第二军医大学附属长海医院，普外科，副主任医师，研究方向：胃肠外科。