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本文报道一例77岁男性冠心病并发房室结双通道引起的复杂心律失常、房室结双通道经食管程序刺激证实。其心电图表现有：1．在相同心率的窦性心律时有两种截然不同的P—R间期，表明分别由快和慢两个通道下传；2．由房室结双通道引起的折返抑制窦房结激动的传出，形成假性窦房传出阻滞；3．由房室结双通道折返引起各种房室传导阻滞；4．由房室结双通道折返引起心房回音波；5．由结性过早搏动在房室结双通道之间折返形成阵发性室上性心动过速。结合文献讨论房室结双通道的体表心电图表现及其诊断问题。