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目的：探讨术前紧急穿刺减压联合开颅血肿清除在抢救特重型颅脑损伤继发脑疝时的临床应用。方法：选取2006年2月-2012年12月笔者所在医院收治的73例特重型颅脑损伤GCS≤5分继发脑疝患者，其中采用术前紧急穿刺减压后再行标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术的患者设为治疗组（38例），采用标准外伤大骨瓣开颅术的患者设为对照组（35例）。观察比较两组患者死亡率及术后1年GOS评分预后判定。结果：治疗组12例双侧瞳孔散大患者中9例对侧瞳孔回缩，26例单侧散大患者中24例瞳孔回缩，有效减压时间较直接开颅血肿清除提前40～