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目的探讨西门子128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的价值。方法选择2012年4月~2013年4月间在我院治疗的拟诊或确诊冠心病患者280例进行128层螺旋CT冠状动脉成像（128-SCTCA）检查，其中64例冠脉重度狭窄或者闭塞患者再行选择性冠状动脉造影（CAG）检查，以 CAG结果作为标准进行对比分析。结果280例行128-SCTCA 患者中，64例患者行CAG检查230支冠状动脉，79支无狭窄，49支轻度狭窄，48支中度狭窄，47支重度狭窄，7支闭塞。两者判断基本一致。结论128-SCTCA对冠状动脉斑块性质、管腔狭窄程度的诊断有较高的准确率，可以作为诊断冠心病的筛选手段。