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病史摘要
患儿为28周早产儿，因生后呼吸困难44 min入院，入院后予有创呼吸机辅助通气、应用肺部表面活性物质等治疗后呼吸渐稳定，出生第6天给予外周中心静脉置管，出生第8天鼻导管吸氧下出现呼吸困难加重，血氧饱和度不能维持，三凹征阳性。
症状体征鼻导管下突然出现呼吸困难加重、呼吸浅快、血氧饱和度不能维持，三凹征阳性，右侧胸部叩浊音，听诊呼吸音减低。
诊断方法超声提示：右侧胸腔积液；胸水常规：颜色乳白色、透明度混、李瓦它试验阳性、细胞总数479 147×106/L、白细胞总数2147×106/L、分类淋巴细胞0.39、分类间皮细胞0.01、分类中性粒细胞0.60，蛋白定量：白蛋白12 g/L、总蛋白20 g/L、总胆固醇0.25 mmol/L、甘油三酯5.12 mmol/L、乳酸脱氢酶316 U/L，乳糜试验阳性。
治疗方法立即拔除PICC置管，给予禁食、呼吸机辅助通气、抗感染、全静脉营养等治疗。
临床转归呼吸困难好转，胸腔积液消失。
适合阅读人群儿科；新生儿科；重症监护室