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目的
分析儿科学见习医学生限时书写的"主观—客观—评估—计划"(subjective-objective-assessment-plan，SOAP)格式病历记录的优缺点，提出改进建议并进行反馈。
方法选择北京大学医学部2012级八年制临床医学专业五年级41名学生为研究对象，在儿科学见习过程中以真实病例完成一次SOAP格式书写，分别由2名教师根据自行设计的评分标准进行独立评分(满分30分)，并通过问卷调查方式了解学生的反馈。对教师之间评分进行一致性评价，对学生评分和反馈情况进行统计学分析。
结果41份SOAP格式病历记录中，完整性方面有48.8%(20/41)和53.7%(22/41)的病历未记录患者姓名和日期。SOAP 4个大项中，除1名学生在plan部分未书写任何内容外，其余40名学生在所有4个项目中均有内容书写。SOAP 4大项的平均得分分别为6.80、5.69、3.35和3.92。在反馈的自我感觉部分，感到可提高和不满意者的总分(23.30±2.71)高于感到满意者的总分(21.56±2.18)，两者差异具有统计学意义(t＝2.133，P＝0.039)。
结论SOAP格式病历书写情况不尽如人意，尚有很大提高空间。相对于书本知识，SOAP格式病历书写中更需要加强的项目是基本信息、重要阴性病史、症状以及对鉴别诊断有意义的子项目。