目的 探讨B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)三者的联合应用对于评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件(MACE)发生及预后的价值.方法 检测131例ACS患者血浆BNP、hs-CRP及cTnI水平,并对出院患者随访1年,将其分为MACE发生组[MACE (+)]与未发生组[MACE(-)],观察3项指标与MACE发生的关系.按3项指标不同升高数将患者分为0、1、2和3个指标升高4组,用Kaplan-Meier法做生存曲线分析,以了解指标升高数与生存率的关系.并对患者年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、是否吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素做多因素Cox比例风险回归模型分析.结果 131例ACS患者中,随访1年内MACE (+)患者BNP、hs-CRP水平显著高于MACE(-)的患者(P<0.01);cTnI阳性率在MACE(+)和MACE(-)间无差异.按指标不同升高数分组的4组其生存曲线间生存率的差异有统计学意义(P<0.01).多因素Cox比例风险模型发现LVEF[P=0.004,比值比(OR)=0.939]与hs-CRP(P=0.012,OR=1.026)是患者预后生存的危险因素.结论 BNP、 hs-CRP与ACS患者1年内MACE发生有关,而cTnI阳性率与MACE发生无关.3个指标升高数目不同的4组ACS患者间生存率不同,因此三者联合检测对ACS患者1年内MACE的发生与否及1年内的生存率的评估有更好的预测价值.