【摘 要】
：
动静脉内瘘是优选的维持性血液透析血管通路,经皮血管成形术是治疗动静脉内瘘并发症的重要手段,目前已成为指南推荐的一线治疗手段.经皮血管成形术手术过程中常伴有较为剧烈的疼痛,影响患者的就医体验,恰当的麻醉镇静可以减轻疼痛.但由于尿毒症患者的特殊性,透析患者经皮血管成形术的麻醉选择一直没有统一的结论.本文拟综述既往经皮血管成形术的各类麻醉方式,以期得出倾向性结论.
【机 构】
：
310013杭州,浙江医院肾内科;050030石家庄,河北医科大学第一医院肾内科
论文部分内容阅读
动静脉内瘘是优选的维持性血液透析血管通路,经皮血管成形术是治疗动静脉内瘘并发症的重要手段,目前已成为指南推荐的一线治疗手段.经皮血管成形术手术过程中常伴有较为剧烈的疼痛,影响患者的就医体验,恰当的麻醉镇静可以减轻疼痛.但由于尿毒症患者的特殊性,透析患者经皮血管成形术的麻醉选择一直没有统一的结论.本文拟综述既往经皮血管成形术的各类麻醉方式,以期得出倾向性结论.
其他文献
目的 分析慢性湿疹的临床特点,评价复方氟米松软膏联合卡泊三醇软膏的治疗优势.方法 80例慢性湿疹患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用复方氟米松软膏治疗,观察组患者采用复方氟米松软膏+卡泊三醇软膏治疗.对比两组患者临床疗效与不良反应发生情况,治疗前后症状评分与生活质量评分.结果 观察组临床总有效率95.00％高于对照组的65.00％,差异具有统计学意义(P0.05).治疗前,两组患者的症状评分与生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的症状评分均低于治
目的 分析参芪地黄汤加减治疗高血压肾病的疗效及其对患者肾功能的影响.方法 50例高血压肾病患者,随机分为对照组及观察组,每组25例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上增加参芪地黄汤加减治疗.比较两组血压达标时间、住院时间、治疗前后血压指标与肾功能指标、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组血压达标时间(5.64±1.34)d、住院时间(7.78±1.34)d短于对照组的(6.78±1.67)d、(8.78±1.34)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组舒张压、收缩压
目的 探讨基于计算机视觉算法的尿液定量分析系统在白蛋白尿筛检中的应用效果.方法 选取2021年2月在北京大学第一医院接受尿液检验分析,不同尿微量白蛋白肌酐比值范围的143例受试者纳入研究.采集受试者的随机尿液样本,分别送到医院临床检验实验室和使用尿液定量分析系统进行检测分析.以实验室检测结果为金标准,从筛检的真实性、可靠性、预测值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)4个方面评价基于计算机视觉算法的尿液定量分析系统用于白蛋白尿筛检的效果.结果 共纳入143例受试者,白蛋白尿A1分级的59 (41.3％)例,
近期，有学者进行了一项Ⅱa期、双盲、随机、安慰剂对照临床试验，旨在评价单次输注一种肾上腺髓质素非中和单克隆抗体（Adrecizumab，2 mg/kg或4 mg/kg）治疗脓毒症的安全性和耐受性。受试对象为肾上腺髓质素>70 ng/L、血管活性药物使用时间<12 h的脓毒性休克患者。将患者按1∶1∶2的比例分为Adrecizumab低剂量组和高剂量组以及安慰剂组。安全性评价指标包括：90 d病死率和治疗期间出现的不良事件（treatment emergent adverse event，TEAE）。耐受性
目前,中国大陆有少量进行家庭血液透析的报道,使用机器为传统的透析机.在欧美国家,大部分居家血液透析患者使用专为家庭透析设计的机器.这种居家血液透析机更为小巧,易于操作.本文将简述目前已经在国外使用的家庭透析机及相关技术.
目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者胸腹瘘的临床特征及诊治.方法 入选北京大学人民医院肾内科PD中心2006年1月1日～2021年9月30日确诊胸腹瘘的患者,收集一般资料、PD方案、胸腹瘘症状、体征、实验室检查、确诊方法、治疗及转归进行分析.结果 ①共纳入胸腹瘘患者5例,发生率0.96％.②5例胸腹瘘均在透析3～13周增加单次存腹剂量过程中发生,均为右侧,80％为女性,女性、老年高龄、低体表面积可能为危险因素.临床多表现为胸闷、呼吸困难、超滤减少等.③诊断方法:胸片提示右
目的 评估透析前血浆渗透压对血液透析(hemodialysis,HD)患者频发性透析中低血压(frequent-intradialytic hypotension,f-IDH)的预测价值.方法 以2020年6月～2021年5月在浙江中医药大学附属杭州市中医院行HD治疗并发f-IDH的患者100例为病例组,按性别、年龄、糖尿病频数匹配同期行HD治疗但未并发f-IDH的患者100例为对照组.采用Logistic回归分析f-IDH的危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积判断透析前血浆渗透压对f-IDH的
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者清除体内尿毒症毒素能力较正常人明显减退,导致尿毒症毒素的蓄积,从而造成包括心血管系统在内的多个系统受损.血液净化能够通过弥散、对流、吸附等原理清除大部分尿毒症毒素,但由于蛋白结合毒素游离部分较低,常规血液透析难以清除而影响患者预后.本文将主要从CKD人群中的蛋白结合毒素与心血管疾病进展及血液净化方式对蛋白结合毒素清除效果2方面进行综述.
肝硬化合并终末期肾病患者肾脏替代治疗方式的选择仍是有争议的问题.本综述将讨论肝硬化合并终末期肾病患者不同肾脏替代治疗方式的利弊,重点讨论腹膜透析在该人群中应用的相关问题.
虽然血液透析(hemodialysis,HD)治疗可以提高终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的预期寿命,但是与普通人群相比,透析患者死亡风险仍然显著增加.本研究旨在探究中国透析预后与实践模式研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS)中HD患者死亡原因及死亡特点.方法 DOPPS是1项国际性的前瞻性观察研究,中国参加了DOPPS 5期研究(2012～2015年),并完成了队列的随访.中国DOPPS 5