肝脏肉芽肿性病变的影像学表现与病理对照分析

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目的 探讨影像学对肝脏肉芽肿性病变的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析徐州市中心医院2017年1月至2019年7月收集的9例经手术和病理证实的肝脏肉芽肿性病变,所有病例均行CT平扫和增强扫描,其中3例进行了MRI平扫和增强扫描;CT和MRI增强扫描均进行3期动态扫描.结果 9例患者共发现11个病灶,在CT平扫上均呈低、稍低密度,形态上多呈圆形或类圆形;CT增强扫描示:9个病灶呈环形、分隔样、中心结节样或不规则延迟强化,2个病灶强化程度在延迟期轻度减低,不同患者病灶的强化程度均不等;其中3例行MRI检查,患者在平扫上呈T1W等/低、T2W等/略高、DWI高/稍高混杂信号,增强后强化特点同CT增强类似.结论 肝脏肉芽肿性病变影像学表现复杂、多样,和病灶所处的病理时期、类型密切相关;病灶的强化特点多表现出不同程度延迟强化,或延迟期强化较静脉期轻度减低;MRI对于病灶的检出率高于CT.因此,CT和MRI对于肝脏肉芽肿性病变的发现与诊断均有重要价值.
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