流行性感冒暴发性流行653例临床回顾分析

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目的探讨农村学校内流行性感冒(流感)暴发流行的临床特点及流行特征。方法对2003-05-29~07-03湖北省竹山县田家坝镇一次流感暴发流行的全部患者653例进行流行病学及临床资料回顾性分析。结果患者年龄从5~17岁,平均11·5岁,男392例、女261例,全部患者均为中小学生,与之接触较密切的教职员工及学生家长无一例发病,多数患者流感症状不典型,寒颤、头痛、乏力、全身酸痛症状不明显,分别占2·45%、30·00%、10·87%、4·44%。普遍表现为发热(100%)、咽充血(60·03%)、咽后壁淋巴滤泡增生(64·78%)。外周血白细胞升高者98例次,多数出现在发病的6~7d,占75·51%,在发热5~6d出现的占80·60%。双份血清病原抗体检测,4倍以上升高的以流感病毒为主。治疗以常规抗病毒、对症支持为主,联用中药针剂双黄连或鱼腥草,必要时选用有效抗生素。所有患者全部治愈,无死亡及后遗症出现。结论流感有时可不表现为人群普遍易感而集中在某些特定群体中发病,可不具备典型的寒颤、头痛、乏力、全身酸痛等流感症状。抗生素的使用时间应在发病5d以上、发热4d以上,经综合治疗无好转时。
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