目的 探讨天津地区冠状动脉(冠脉)病变程度与冠心病患者心血管疾病危险因素的关系.方法 采用回顾性研究方法,选取在天津市胸科医院行冠脉造影术(CAG)确诊为冠心病的1 629例患者,依据CAG结果的SYNTAX评分将患者分为低分(0～22分,962例)、中分(23～32分,446例)及高分(≥33分,221例)3组.对冠脉病变程度与冠心病危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,冠脉病变程度越重,SYNTAX评分越高,存在单个危险因素如高龄、男性、吸烟史、高血压史、2型糖尿病史、血脂异常的患者比例越高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)越低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)、体质量指数(BMI)越高(均P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,男性、高龄、高血压史、2型糖尿病史、TC为冠脉病变程度加重的独立危险因素,其中高血压史[优势比(OR)=3.947,95％可信区间(95％CI)为1.455～ 10.704,P＜0.001]和2型糖尿病史(OR=5.760,95％CI为2.549～13.018,P＜0.001)为最显著的独立危险因素；HDL-C则为冠脉病变的保护因素(OR=0.541,95％CI为0.295～ 0.992,P=0.004).结论 冠心病患者冠脉病变程度与多种危险因素有关,其中2型糖尿病和高血压是最显著的独立危险因素.在冠心病患者的二级预防中应加强对其血压、血糖、血脂的综合控制。