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目的 探讨和评价腰围/身高比值(WHtR)作为腹型肥胖的指标与2型糖尿病发病危险的关系.方法 以2000年参加石家庄市社区健康检查的35～55岁城市居民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常及其他疾病的单纯肥胖者558例作为研究对象,2007年对上述人群进行随访,随访到520例,分析评价WHtR与2型糖尿病发病风险的关系,应用logistic回归进一步分WHtR、腰围(WC)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)对2型糖尿病的预测作用.结果 WHtR≥0.5组2型糖尿病的发病率26.7%(86/322)明显高于WHtR<0.5组10.6%(21/198),2组差异有统计学意义(χ~2=19.40,P<0.01);WHtR≥0.5组的血压、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR明显高于WHtR<0.5组,HDL-C明显低于WHtR<0.5组;Logistic逐步回归分析显示,WHtR、WC、BMI、WHR均进入回归方程,但WHtR成为2型糖尿病的主要危险因素,比数比分别为4.68、3.72、2.49、2.28.结论 WHtR与WC高度相关,可成为腹型肥胖的有效参考指标,同时WHtR可作为预测单纯肥胖人群发生2型糖尿病的指标。