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目的探讨HDCT能谱成像在肺栓塞诊断中的临床诊断价值。方法124例怀疑肺栓塞的患者行HDCT能谱增强扫描，可获得常规CT肺血管造影图像（cTPA）及碘基物质图像。观察肺动脉内有无栓子，记录栓子的位置、数目；分析碘基物质图的影像学表现，记录肺内灌注降低区的位置及数目，并测量肺内灌注降低区的碘含量，同时测量同层面或者邻近层面正常肺实质的碘含量。7例患者治疗后随访，比较碘基物质图上灌注降低区治疗前后的碘含量变化。不同碘含量比较采用独立样本t检验。结果明确诊断肺动脉栓塞34例，共345个栓子，其中肺主干26个（7