目的 研究文拉法辛联合安非他酮治疗非典型抑郁的疗效及安全性.方法 95例非典型抑郁患者随机分为两组,研究组(n=49)给予文拉法辛(171±53) mg·d-1合并安非他酮(261±67) mg·d-1治疗,对照组(n=46)单用文拉法辛(174±52) mg·d-1治疗,疗程均为6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和大体评定量表(GAS)评定疗效,以治疗前后HAMD-24减分率≥50％作为判定显效率的依据;观察并比较两组的不良反应.结果 本研究共完成83例,研究组42例,对照组41例.两组HAMD-24评分均较治疗前显著减少(P＜0.01).治疗第6周末,研究组HAMD-24评分显著低于对照组(10.83±8.84 vs.15.02±9.32,P＜0.05),GAS评分显著高于对照组(69.43±10.39 vs.64.29±9.48,P＜0.05).研究组治疗显效率为79％,对照组51％,组间有非常显著差异(P＜0.01).两组不良反应均较轻微,总体发生率无显著差异(P＞0.05).结论 文拉法辛联合安非他酮治疗非典型抑郁的疗效优于单用文拉法辛,且安全性相当.