IgA肾病402例临床病理分析

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目的探讨不同类型IgA肾病(IgAN)的临床病理特征。方法回顾性分析402例肾活检确诊为原发性IgAN的临床病理资料。IgAN分为孤立性镜下血尿型(I-H)、无症状尿检异常型(U-ab)、反复发作肉眼血尿型(R-GH)、血管炎型(Vas)、大量蛋白尿型(MP)、高血压型(HT)六种类型。结果临床上以U-ab、HT最多见,病理上以Lee分级Ⅱ、Ⅲ级最多见。免疫荧光最多见的是IgA型、IgA+C3型及IgA+IgM+C3型。随着肾功能的恶化及病理损伤程度的加重,24-h尿蛋白、血清肌酐有逐渐增加而肾小球率过滤(eGFR)、血红蛋白有逐渐降低的趋势。eGFR对肾脏病理损害影响最大。结论 IgAN临床和肾脏病理存在着紧密的联系。
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