经肩峰下前外侧入路微创治疗肱骨近端骨折30例临床分析

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目的:初步探讨经肩峰下前外侧入路(anterolateral acromial approach,ALA)微创治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:经ALA入路行骨折复位、植骨、肩袖止点重建及经皮插入肱骨近端锁定钢板(philos Synthes)微创治疗30例肱骨近端骨折.结果:30例患者均获得2年以上随访,平均48个月(24~72个月),所有患者术后无腋神经损伤症状,骨折于术后7个月内愈合,术后24月随访时Constant-Murley功能评分80~91分,平均85分,随访期内未出现内固定失效和肱骨头缺血坏死.结论:采用ALA入路经皮插入Philos微创治疗肱骨近端骨折,能直接利用此入路内三角肌前间隙无神经血管分支的解剖区域行骨折复位和放置钢板,减少软组织剥离,避免破坏肱骨头残留血运,并且能坚强固定,有助于早期功能锻炼,疗效满意.
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