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目的：探讨超声和神经刺激器引导下臂丛神经阻滞联合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的有效性及安全性。方法择期上肢手术患儿80例，年龄1~6岁，随机分为两组。观察组：超声和神经刺激器引导下臂丛神经阻滞联合氯胺酮麻醉；对照组：氯胺酮全麻。记录术前、切皮时及术毕的HR，MAP及SPO2，同时记录氯胺酮总用量、术后苏醒时间及术后精神副反应发生率。结果与术前、切皮时、术毕比较，对照组MAP升高、HR增快，均明显高于和快于观察组（P〈0.05）。观察组氯胺酮总用量明显少于对照组（P〈0.05），术后苏醒时间明显短于对照组（P