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【摘 要】 目的：探讨兰索拉唑治疗消化性溃疡临床效果。方法：将2014年3月-5月在我院接受治疗的72例消化性溃疡患者，随机分为观察组36例（采用兰索拉唑治疗）和对照组36例（采用奥美拉唑治疗），并对上述两组患者同时予以阿莫西林和克拉霉素进行治疗，两组均用药1个月，对比两组患者的临床治疗效果；结果：对比两组患者治疗1周后临床效果，观察组患者的总有效率为77.78%（28/36）；对照组的总有效率为50.00%（18/36），两组患者治疗效果相比差异具有显著性（P<0.05）；两组不良反应发生率无显著性（P>0.05）；结论：兰索拉唑药物治疗消化性溃疡，患者的溃疡症状消失快，疗效显著，在临床治疗上值得推广。
【关键词】 兰索拉唑 奥美拉唑 消化性溃疡 临床效果
消化性溃疡，主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素[1]。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。该病如不及时治疗或者治疗不当，可出现消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症消化性溃疡最基本的治疗措施就是减少胃酸分泌[2]。目前治疗消化性溃疡最常用的的药物就是奥美拉唑。而兰索拉唑是新型的治疗消化性溃疡强效药物。现对2014年3月至5月在我院门诊就诊的消化性溃疡患者采用兰索拉唑治疗的情况报道如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选取2014年3月-5月在我院门诊就诊的72名消化性溃疡患者，作为研究对象。患者年龄在（25-41）岁，平均年龄为（33.6±0.21）。其中观察组36人，对照组36人。观察组男27人，女9人；其中为胃溃疡患者17人，19例患为十二指肠溃疡。对照组患者男26人，女10人；其18例患者胃溃疡，8例患者为十二指肠溃疡。两组患者在年龄、性别及症状等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 入选及排除标准
72例患者均符合如下入选标准：（1）患者有典型的周期性腹痛等消化性溃疡病临床症状。（2）经胃镜检查，可见患者有胃或十二指肠溃疡，并处于活动期。（3）幽门螺旋杆菌检查为阳性。（4）入组治疗前患者未经任何溃疡治疗。排除标准：排除有严重心、肾、肝等脏器功能不全患者，排除有青霉素过敏患者。
1.3 治疗方法
治疗前一周，观察组所有患者给予兰索拉唑治疗，剂量为每天2次，每次30mg。对照组所有患者给予奥美拉唑治疗，剂量为每天2次，每次20mg。同时，给予两组患者同等剂量的克拉霉素0.5g/次和阿莫西林1.0g/次进行治疗，1日/2次。1周后，停止两组克拉霉素和阿莫西林用药，按原剂量观察组患者继续服用兰索拉唑、对照组继续服用奥美拉唑3周，总治疗4周[3]。治疗后观察患者临床症状改善及不良反应发生情况等。
1.4 疗效判定
痊愈：胃镜下溃疡消失，溃疡周围炎症也消失，或处于疤痕期。显效：胃镜下溃疡消失，但存在炎症反应。有效；胃镜下溃疡面积或溃疡数较治疗前缩小50%以上，或溃疡进入愈合期。无效：胃镜下溃疡仍处于活动期，且溃疡数未见减少。幽门螺旋杆菌根除即14c呼气试验或快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌阴性。
1.5 统计学处理
统计学方法以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
对比两组患者治疗1周后临床效果，观察组患者痊愈5例，显效10例，有效13例，无效8例，总有效率为77.78%（28/36）；对照组痊愈3例，显效6例，有效9例，无效18例，总有效率为50.00%（18/36），两组患者治疗效果相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应对比
观察组和对照组分别有1例患者出现食欲不振和乏力症状，无特殊治疗后症状均得到缓解，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
消化性溃疡是临床上常见的病症，主要是由于患者的胃黏膜破坏，在消化性溃疡的发病因素中，酸性胃液是最重要的因素之一，对胃黏膜造成损害进而形成溃疡[4]。故目前临床上通常采用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。同时幽门螺旋杆菌感染也是引起消化性溃疡的重要因素。
兰索拉唑是新型治疗消化性溃疡药物，患者使用该药物，在强酸性吸收后通过血液可进入壁细胞环境中转变为次磺酰胺衍生物。使该酶活性下降，从而抑制胃酸分泌。同时对幽门螺杆菌有抑制作用。提高胃内ph值，为抗生素发挥作用提供良好的环境[5]。兰索拉唑理化性质更稳定，其减少胃酸分泌作用强于奥美拉唑，对幽门螺杆菌根除率也高于奥美拉唑。
本组资料中，通过对比两组治疗1周后临床效果发现，观察组患者总有效率为77.78%（28/36），对照组总有效率为50.00%（18/36），两组相比差异具有显著性（P<0.05），两组不良反应发生率无显著性（P>0.05）；综上所述，兰索拉唑药物治疗消化性溃疡，患者的溃疡症状消失快，疗效显著，在临床治疗上值得推广。
参考文献
[1]方洁. 兰索拉唑治疗消化性溃疡效果探讨[J]. 内蒙古医学杂志，2015，02：220-222.
[2]阙勇. 用兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，03：288-289.
[3]张广全，姜建党. 兰索拉唑治疗消化性溃疡出血临床观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，08：52.
[4]邹菁华. 兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J]. 重庆医学，2012，22：2296-2297.
[5]黄昕，刘明华. 兰索拉唑治疗消化性溃疡的效果[J]. 当代医学，2014，10：138-139.
作者简介：周朝珩，男，1970年12月，本科，消化内科主治医师，汉族
【关键词】 兰索拉唑 奥美拉唑 消化性溃疡 临床效果
消化性溃疡，主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素[1]。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。该病如不及时治疗或者治疗不当，可出现消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症消化性溃疡最基本的治疗措施就是减少胃酸分泌[2]。目前治疗消化性溃疡最常用的的药物就是奥美拉唑。而兰索拉唑是新型的治疗消化性溃疡强效药物。现对2014年3月至5月在我院门诊就诊的消化性溃疡患者采用兰索拉唑治疗的情况报道如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选取2014年3月-5月在我院门诊就诊的72名消化性溃疡患者，作为研究对象。患者年龄在（25-41）岁，平均年龄为（33.6±0.21）。其中观察组36人，对照组36人。观察组男27人，女9人；其中为胃溃疡患者17人，19例患为十二指肠溃疡。对照组患者男26人，女10人；其18例患者胃溃疡，8例患者为十二指肠溃疡。两组患者在年龄、性别及症状等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 入选及排除标准
72例患者均符合如下入选标准：（1）患者有典型的周期性腹痛等消化性溃疡病临床症状。（2）经胃镜检查，可见患者有胃或十二指肠溃疡，并处于活动期。（3）幽门螺旋杆菌检查为阳性。（4）入组治疗前患者未经任何溃疡治疗。排除标准：排除有严重心、肾、肝等脏器功能不全患者，排除有青霉素过敏患者。
1.3 治疗方法
治疗前一周，观察组所有患者给予兰索拉唑治疗，剂量为每天2次，每次30mg。对照组所有患者给予奥美拉唑治疗，剂量为每天2次，每次20mg。同时，给予两组患者同等剂量的克拉霉素0.5g/次和阿莫西林1.0g/次进行治疗，1日/2次。1周后，停止两组克拉霉素和阿莫西林用药，按原剂量观察组患者继续服用兰索拉唑、对照组继续服用奥美拉唑3周，总治疗4周[3]。治疗后观察患者临床症状改善及不良反应发生情况等。
1.4 疗效判定
痊愈：胃镜下溃疡消失，溃疡周围炎症也消失，或处于疤痕期。显效：胃镜下溃疡消失，但存在炎症反应。有效；胃镜下溃疡面积或溃疡数较治疗前缩小50%以上，或溃疡进入愈合期。无效：胃镜下溃疡仍处于活动期，且溃疡数未见减少。幽门螺旋杆菌根除即14c呼气试验或快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌阴性。
1.5 统计学处理
统计学方法以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
对比两组患者治疗1周后临床效果，观察组患者痊愈5例，显效10例，有效13例，无效8例，总有效率为77.78%（28/36）；对照组痊愈3例，显效6例，有效9例，无效18例，总有效率为50.00%（18/36），两组患者治疗效果相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应对比
观察组和对照组分别有1例患者出现食欲不振和乏力症状，无特殊治疗后症状均得到缓解，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
消化性溃疡是临床上常见的病症，主要是由于患者的胃黏膜破坏，在消化性溃疡的发病因素中，酸性胃液是最重要的因素之一，对胃黏膜造成损害进而形成溃疡[4]。故目前临床上通常采用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。同时幽门螺旋杆菌感染也是引起消化性溃疡的重要因素。
兰索拉唑是新型治疗消化性溃疡药物，患者使用该药物，在强酸性吸收后通过血液可进入壁细胞环境中转变为次磺酰胺衍生物。使该酶活性下降，从而抑制胃酸分泌。同时对幽门螺杆菌有抑制作用。提高胃内ph值，为抗生素发挥作用提供良好的环境[5]。兰索拉唑理化性质更稳定，其减少胃酸分泌作用强于奥美拉唑，对幽门螺杆菌根除率也高于奥美拉唑。
本组资料中，通过对比两组治疗1周后临床效果发现，观察组患者总有效率为77.78%（28/36），对照组总有效率为50.00%（18/36），两组相比差异具有显著性（P<0.05），两组不良反应发生率无显著性（P>0.05）；综上所述，兰索拉唑药物治疗消化性溃疡，患者的溃疡症状消失快，疗效显著，在临床治疗上值得推广。
参考文献
[1]方洁. 兰索拉唑治疗消化性溃疡效果探讨[J]. 内蒙古医学杂志，2015，02：220-222.
[2]阙勇. 用兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，03：288-289.
[3]张广全，姜建党. 兰索拉唑治疗消化性溃疡出血临床观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，08：52.
[4]邹菁华. 兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J]. 重庆医学，2012，22：2296-2297.
[5]黄昕，刘明华. 兰索拉唑治疗消化性溃疡的效果[J]. 当代医学，2014，10：138-139.
作者简介：周朝珩，男，1970年12月，本科，消化内科主治医师，汉族