【摘 要】
:
目的 分析温州地区幽门螺杆菌(Hp)对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药情况及相关耐药基因突变特征,同时检测患者的药物代谢酶CYP2C19的代谢类型.通过综合分析药物代谢酶和耐药位点
【机 构】
:
浙江省瑞安市人民医院消化内科,浙江温州,325200
论文部分内容阅读
目的 分析温州地区幽门螺杆菌(Hp)对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药情况及相关耐药基因突变特征,同时检测患者的药物代谢酶CYP2C19的代谢类型.通过综合分析药物代谢酶和耐药位点突变情况为临床Hp个体化治疗提供理论依据.方法 选择2015年1~3月在瑞安市人民医院经胃镜和病理检查确诊的慢性胃炎患者116例,其中男67例,女49例,年龄24~76岁,平均(43.8±5.3)岁.采用E-test法测定Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的最低抑菌浓度(MIC),耐药判定标准:克拉霉素MIC>1 μg/mL,左氧氟沙星MIC>1 μg/mL.提取Hp基因组DNA,采用PCR法扩增23SrRNA和gyrA基因片段,并对扩增产物进行测序.个体CYP2C19代谢类型的测定同样采用PCR扩增和测序的方法.结果 34株克拉霉素耐药Hp菌株的23SrRNA V区均有基因突变发生,突变位点A2143G最为常见,突变率达到91.17%.左氧氟沙星耐药Hp菌株的gyrA基因最常见的突变方式为N87K(56.76%).个体药物代谢酶类型主要为快代谢和中代谢类型.结论 23SrRNA基因的突变位点A2143G是导致Hp对克拉霉素耐药的主要原因.gyrA基因的87和91位氨基酸突变是导致Hp对左氧氟沙星耐药的主要原因.临床Hp根除治疗应适时采用高通量检测技术提高个体化用药效能.
其他文献
核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 (NLRP3)炎症体包含NLRP3、细胞凋亡相关的斑点样蛋白质和caspase-1前体,可以通过激活胱天蛋白酶caspase-1,促进白细胞介素(IL) 1β和IL-1
目的:探索分析内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术在胃固有肌层肿瘤中的应用价值.方法:选取在我院治疗的74例胃固有肌层肿瘤患者,随机将其分成两组,将患者分成观察组和对照组,每组37
目的:血常规检验的采血方法探讨.方法:选取160例于2014年5月至2015年5月期间在我院接受血常规检查的患者,根据采血方法不同分为实验组(静脉血采集法)与对照组(末梢血采集法),
目的:探讨中医周期疗法对黄体不健性月经失调的效果.方法:对我院收治的80例黄体不健性月经患者进行研究.将患者分为观察组与对照组.每组40例.对照组采取西医治疗.观察组给予
目的:探讨乙肝五项检测结果与HBV-DNA的关系及临床意义.方法:随机选取2015年1月~ 2016年1月我院肝病科接诊的200例患者作为研究对象,所有患者都进行乙肝五项检测和HBV-DNA检测
目的:为有效改善强直性脊柱炎患者临床症状,探究沙利度胺长期治疗效果.方法:选取我院2014年2月~ 2015年2月期间96例强直性脊柱炎患者,按双盲法随机分为两组,分别对照组48例、
目的探讨慢性脑血吸虫病的MR影像特点,提高MRI对本病的诊断水平.材料与方法对12例慢性脑血吸虫病患者进行脑部MR检查,分析其MR影像表现.结果病灶主要位于额叶(3例)、顶叶(2例
目的:切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效的影响因素初步研究.方法:取2013年至2016年膝关节手术病例90例,观察组采用切开复位内固定术,对照组采用外固定与有限内固定相结合固定