输卵管切除对年轻女性AMH及IVF-ET结局的影响

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目的探讨输卵管切除对AMH、卵巢功能及IVF-ET结局的影响。方法采用回顾性分析,随机纳入武汉大学人民医院生殖中心2016年1月至2016年12月因输卵管因素行IVF-ET的患者179例(年龄≤35岁),其中包括输卵管双侧切除患者40例(A组),输卵管单侧切除患者59例(B组),对照组患者80例(C组,为输卵管阻塞未行手术者)。比较各组间AMH等卵巢储备指标及IVF-ET助孕结局。结果 A组患者较B、C组AMH下降,Gn用量及用药天数增加,差异有统计学意义(P<0.05);而B、C组患者之间AMH及Gn使用情况无明显差异。3组之间基础FSH、LH、FSH/LH、E2、AFC、取卵数、2PN受精率、优胚率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率等指标无明显统计学差异。此外,AMH变化与输卵管切除年限无明显相关性。结论双侧输卵管切除后卵巢反应性降低,可能不可逆的影响AMH及卵巢功能,而单侧输卵管切除对卵巢储备无显著影响。输卵管切除对IVF-ET结局无影响。因此,双侧输卵管切除时应保护输卵管系膜,尽量减少对卵巢功能的损伤。
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